『壹』 三级院感巡查制度是什么
院感检查制度
一、基础环境
1.布局流程合理,清洁区和污染区分区明确,标识清楚清洁区、半污染区和污染区
2.各种药液、溶媒、消毒剂在规定时间内使用
3.抽出的药液须注明开启日期和时间,开启后放置时间不得超过2小时
4.启封抽吸的各种溶媒须注明开启日期和时间,超过日期不得使用
二、重复使用医疗用品用后消毒处理规范
1.止血带要一人一用一消毒
2.治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区;锐器盒置于车的侧面;进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂
3.配备速干手消毒剂,标注启用时间,在有效期内使用
4.布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标识清楚,通风良好
5.各诊室整洁,空气新鲜或定时通风、消毒、有记录
6.清洁用具分区使用,标志清楚,定位放置
7.无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品专柜存放,环境清洁,无过期。无专柜时,上层为无菌物品,下层为清洁物品。无菌物品开启后注明开启日期、时间,在有效期内使用。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时。
8一次性无菌物品必须保持包装完整,进口产品有中文标识一次性使用医疗用品不得重复使用,在有效期内使用。一次性物品无专柜时应与非一次性物品分层摆放,定位放置,标识明确。
9.浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名、浸泡用消毒剂应有浓度监测、有记录
针灸针具做到“一人一针一用一灭菌”火罐做到“一人一用一消毒”
进入患者体腔内的所有诊疗器械,必须达到一人一用一消毒或灭菌
★ 《医院感染管理办法》是卫生部颁布的第48号令, 2006年9月1日实施。
★ 医院感染——指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
★ 医院感染流行环节——易感人群、感染源、传播途径。
★ 医院感染爆发——指在医疗机构或其他科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
★ 消毒——指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
★ 灭菌——指杀灭或者消除传播媒介的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
★ 标准预防——是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘摸,均必须采取防护措施。
★ 标准预防措施
⑴ 洗手
⑵ 戴手套、帽子、口罩、防护眼罩或面罩、穿防护服。
⑶ 及时清洗污染的医疗器械及设备。
⑷ 防止利器伤。
★ 医务人员需要洗手指征
⑴ 直接接触病人前后。
⑵ 当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后。
⑶ 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
⑷ 无菌操作前后。
⑸ 处理清洁或无菌物品之前。
⑹ 处理污染物品后。
⑺ 穿脱隔离衣前后,摘手套后。
⑻ 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。
⑼ 接触伤口前后。
⑽ 护理特殊易感人前后。
★ 针扎伤处理流程:挤血——冲洗——消毒,被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。
★ 按照《消毒管理办法》规定,医疗机构必须严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范:
⑴进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
⑵ 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
⑶ 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
⑷ 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
⑸ 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
★ 医疗废物——是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。
★ 医疗废物分类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
★ 医疗废物的分类收集要求:
★ ⑴ 黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医疗垃圾。
★ ⑵ 损伤性废物与其他废弃物分开收集,使用损伤性废物盒(锐器盒)。
★ ⑶ 要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水。
★ ⑷ 所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污染袋(桶)中,在装满3/4时有专人负责封袋运送。
★ 外科换药的一些建议与要求:
⑴ 操作前后洗手,操作时戴口罩、帽子。
⑵ 根据伤口大小取用纱布等物品,一份无菌物品仅用于一位病人,
⑶ 揭下的伤口敷料不放在地上。
⑷ 换药完毕后自己处理医疗废物,不要吩咐家属或护工处理。
⑸ 先换无菌伤口,后换感染伤口。
『贰』 针灸理疗时要戴口罩帽子么
不用呀,根本没影响。我觉得针灸技术确实太了不起了,一根银针就可以让气血走通。
『叁』 面瘫针灸有用吗面瘫怎么办
当然要继续做针灸,要能做表情才算好了七八成,现在多说是好了一半,痊愈的标准是功能的恢复,不是外观。 如果12天时瘫的那边基本上可以动但是比好的那边还是有差别。也可以不做了,自己会恢复,就是会慢一些,注意不要着凉,早点睡,休息好,自己按摩一下,应该没什么问题了。
『肆』 求医疗机构规章制度,技术操作规程的内容~
《医疗机构规章制度》
一、门诊工作制度
1.诊所医生在所长领导下开展工作,不断加强业务学习,提高业务水平。
2.工作中要做到体贴关心病员,热情主动、态度和蔼,用文明语言热心解答病员的询问。
3.诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记,做好疫情报告。
4.门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。
5.对危重、疑难、手术等复杂疾病及时请上级(卫生院)医生会诊或提出转诊意见。
6.对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
7.门诊应保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。
8.医生要采取高效、经济的治疗方法,合理用药,尽量减轻病员负担。
二、治疗室工作制度
1.保持室内清洁,每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生和被治疗病人外,其他人员不许进入。
2.器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。
3.严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
5.无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
6.严格执行消毒隔离制度,做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录,防止交叉感染。
7.注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
8.配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。
9.易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需作药敏试验者必须作药敏试验。特殊药品要反复核对,给多种药物时要注意配伍禁忌。
10.注射、处置时,病人如提出疑问,应及时查对,确认无误后方可进行。
『伍』 温针灸的操作方法
温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。先取长度在 1.5寸以上的毫针,刺入穴位得气后,在留针过程中,于针柄上或裹以纯艾绒的艾团,或取约2 cm长之艾条一段,套在针柄之上,无论艾团、艾条段,均应距皮肤2~3cm,再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中,如患者觉灼烫难忍,可在该穴区置一硬纸片,以稍减火力。每次如用艾团可灸3~4壮,艾条段则只须1~2壮。近年,还采用帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭,类似无烟灸条,但其长度为2cm,直径1cm,一端有小孔,点燃后可插于针柄上,燃烧时间为30min。因其外形象小帽,可戴于毫针上,故又称帽炷灸。帽炷温针灸,既无烟,不会污染空气;同时,它的作用时间又长,是一种较为理想的温针灸法。
『陆』 针刺操作对针灸医师,患者和环境有什么要求
行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必须经高压灭菌后,方可使用,穴位皮肤应用75%酒精充分消毒,并坚持作到一穴一针,避免感染。
③向病人作好解释,消除紧张心理 。在过度疲劳、饥饿进,避免立即行针,以免晕针。
④为病人摆好适宜体位,充分暴露进针部位,但要注意保暖,留针时可用支被架盖毛毯或棉被,并嘱咐病人不要随意变动体位,以免弯针或折针。
⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况,并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心,见面色苍白或头部汗出,即为"晕针",应立即取针,扶病人平卧,喝些热开水,即可缓解。若症状较重,应报告医生处理。
⑥取针时,应核对留针穴位及针数,以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位,取针后应用干棉球按压片刻,以免皮下血肿。
⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中,半小时后可用纱布擦净,并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺,不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上,送高压灭菌,方可继续使用。
『柒』 为什么医生在给病人做手术的时候要带口罩呢
因为手术室内需要做无菌作业,而医生在进入手术前虽然全身经过了杀菌处理,但是人体内的细菌却是没办法处理的,人体内的细菌一般存在于鼻腔,口腔,已经呼吸系统内,如果不用口罩进行隔离,很容易通过呼吸进入空气在手术中感染病人。虽然这些细菌对正常人可能没什么伤害,但是手术时的病人由于身体免疫力低下,很可能会引起炎症。
『捌』 针灸治疗面瘫会有哪些注意事项
急性期面瘫的面部生理环境决定了此时不宜进行针灸,如果针灸过早或不根据病情来盲目针灸,则会损伤患者正常的面部神经。作为一种最传统的面瘫治疗方法之一,针灸被广泛应用于各种疾病的临床治疗,一般的医院医疗资源匮乏,就只有采取一些传统的方法,患者如果一患病就开始针灸,很容易走久治不愈的弯路。因此,建议患者朋友不要盲目针灸,最好到专业的医院进行科学系统的治疗,面瘫的初期是很好治疗的,患病时间不超过一个月的患者可保证百分之百治愈。 针灸本身是一种具有创伤性的治疗方式,治疗面瘫的过程中如果见不到明显效果,则应考虑放弃针灸,面部神经很脆弱,长时间的针灸可对正常的面部神经造成损伤。一般情况下,针灸治疗三个月以上可导致面瘫后遗症,让患者的健康又笼罩上一层阴影。因此,专家建议广大面瘫患者,面瘫的治疗方法不只是针灸一种,专业的医院还有专科药物治疗、输液治疗、理疗按摩及仪器治疗等安全有效的方法,如果在针灸一周后还没有出现明显的症状改善,应果断放弃针灸治疗,拖得越久造成面瘫后遗症的危险就多一分。 又快又安全地把面瘫治好是患者心中最想要的治疗结果,那么怎么治疗面瘫安全快速?要确保治疗的安全性,首先要摒弃长时间或不合时宜、不恰当的针灸治疗,摒弃手术治疗和封闭治疗等具有创伤性的方法,其次要注意观察治疗过程中身体的反应,患者应及时把自身治疗后的异常情况反馈给主治医生,如果某种治疗对某个个体存在不适,医生会根据患者的反应及时调整治疗的方案。 以上就是针灸治疗面瘫的注意事项的全部介绍,希望对您有所帮助。当我们发现自己患上了疾病,那么及时的去正规的医院检查和治疗。
『玖』 普通病房医生护士医技人员在日常工作中需要哪些防护用品
普通病房医生护士医技人员在日常工作中需要衣帽整齐。接触病人要戴口罩,医生需要做各种穿刺要按无菌操作戴口罩帽子及手套进行操作。特别是护士接触患者比较多,上班时间要换工作鞋 ,裤子,操作过程中要戴口罩,帽子。操作完毕注意手卫生等等一系列防护措施。
『拾』 面部做完针灸会有后遗症吗复制的别来!
没得,没治好才有后遗症。我以前没治好,出来上班又翻了,不要感冒,不要让脸部吹风。最好是戴口罩围巾。,多嚼口香糖