病情分析: 您好,像您描述的這種情況,應該是遺尿症。兒童遺尿症,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿濕褲子的現象
Ⅱ 孩子8歲,男孩子 白天經常尿濕短褲 夜間不尿床 如果在家提醒就好點 並白天孩子比一般孩子多汗
作為小孩子白天尿褲子那可不是孩子故意的,孩子小排尿習慣沒養成,出現尿褲子情有可原,要是過了5周歲之後還經常出現尿褲子現象,那可要注意了,一定要及早帶孩子檢查診治,以免誤了孩子以後幸福生活!河北省石家莊健安中醫院遺尿科,我是隨醫生:從臨床近20多年的觀察研究發現患者白天尿褲子是有不同原因造成的。最常見...白天尿褲子一般分為三種類型: 1,由於膀胱壺腹部括約肌鬆弛,尿道括約肌閉合不全所致,就是所謂的尿失禁。表現為白天小便滴滴瀝瀝,沒感覺。咳嗽、打噴嚏,或提東西用勁時不自主尿褲子,有逐年加重的趨勢。這種情況中老年人一般比較多見。 2,兒童白天尿褲子一般與膀胱括約肌功能差(俗稱小膀胱),白天尿頻、尿急,憋不住尿。有尿時來不及去廁所就尿褲子了。或者貪玩不去廁所,感到尿意明顯時來不及蹲下或來不及脫褲子以至於尿到褲子里,還有的患者晚上不尿床,中間有尿憋醒了,來不及跑到廁所就尿了。還有一種就是做腰椎骶椎檢查有隱性脊柱裂的患者,特別是在7歲以前,表現症狀更為明顯,有個別的患者到了12歲以上還有尿褲子現象,我建議作為家長應該給孩子做一下腰椎和骶椎X光檢查為好。3.還有的患者見於做腰椎手術後出現尿褲子現象,一般與脊柱脊髓神經損傷有關。所以,治療尿褲子現象,主要是區分器質性病變還是功能性病變,只要區分清楚,准確對症用葯都是可以得到康復的。作為有尿褲子現象的患者最好先做一下檢查,排除器質性病變,然後在做治療。只有這樣才會使你不走彎路,葯到病除。
Ⅲ 我兒子6歲,最近早上起床,他的褲子總有點尿濕,不是濕的很多,請問這是什麼原因呢要看什麼科
一般都是因為貪玩不去及時小便,等到大限將至了才慌慌張張,加上天氣冷了,衣服褲子穿的又多,往往來不及脫就尿出來了。
還有一種情況,就是孩子比較內向一點,在幼兒園總不願意尋求老師幫助,上課了有尿意也不吱聲,結果就尿褲子了。
兒童若到5歲還不能控制排尿稱為遺尿症。臨床發現,目前患遺尿症的兒童為數不少。遺尿症如不能及時治療,不但危害孩子身體健康,還會影響孩子的心理健康。
Ⅳ 我的孩子四歲了經常尿褲子,是不是因為腦部神經發育不良引起的
不一定哦。這是常見的原因你可以看看,l.真性尿失禁 膀脫結石、結核、腫瘤等疾患,使逼尿肌過度收縮,尿道括約肌鬆弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱自主膀胱。 2.假性尿失禁 下尿路梗阻,慢性尿瀦留患者,膀胱過度膨脹,膀胱內壓升高,使尿液被迫溢出,稱假性尿失禁,又稱遺尿。見於先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿瀦留。還見於5歲以下健康兒童,小兒由於身體發育不健全,排尿神經反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時,尿液自動排出,稱尿床,隨著生長發育,可自行停止,不代表病態。 3.應力性尿失禁 由於尿道括約肌鬆弛,當患者咳嗽、大笑、打噴嚏等使腹壓突然升高時,有少量尿液可不自主排出,見於老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌鬆弛;亦見於妊娠子宮壓迫膀脫;腫瘤壓迫膀胱。 4.先天性尿失禁 見於先天性尿路畸形,尿道異位開口,臍尿管未閉,尿道上裂,膀既陰道瘺。 遺傳因素 夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病。 疾病因素 蟯蟲症(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只佔很小的比例。 絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。睡眠很深,不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之,容易發生夜間尿床。 膀胱的夜間控制能力發育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長,症狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期後還繼續尿床。 環境因素 突然換新環境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。 不能產生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。
Ⅳ 如何解決小兒遺尿困擾
兒童遺尿症
兒童遺尿症,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象。遺尿症在兒童期較常見,據統計,4歲半時有尿床現象者占兒童的10-20%,9歲時約佔5%,而15歲仍尿床者只佔2%。本病多見於男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6-7歲的孩子發病率最高。遺尿症的患兒,多數能在發病數年後自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經治療,症狀會持續到成年以後。其實,寶媽您也可以去 兜得慧 學習,這些知識裡面都有!而且裡面還有很多的胎教音樂、育兒早教資料、視頻等提供免費下載的!祝寶寶健康成長!
兒童遺尿症的病因
引起遺尿的原因,有些是由於泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩症等全身疾病有關。但是絕大多數兒童遺尿的出現與疾病無關,是出於心理因素或其他各種因素造成的。
遺傳因素
本病的家族發病率甚高。國外報道74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿症的歷史。單卵雙胎同時發生遺尿者較雙卵雙胎者為多。提示遺傳與本病有一定關系。
功能性膀胱容量減少
1970年有人曾經用膀胱內壓測量方法研究63名遺尿兒童,發現膀胱容量比預計少30%。1992年我院對44例遺尿兒童作膀胱B型超聲檢查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小於正常,平均小於正常50%。
睡眠過深
根據不少家長反應,這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之後,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內相對比較困難。其原因在於睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿,遂成遺尿。
心理因素
親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導致孩子遺尿。
有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力,一出現尿床,便受到家長的責備、打罵,長期處於過度緊張狀態中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產生自卑心理,使遺尿經久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿,而且還可使少數患兒在發生遺尿後,逐漸形成習慣,有些甚至至成人仍無法改變。
排尿習慣訓練不良
有些患兒使用尿布時間過長,以致自幼就沒有養成自己控制排尿的習慣,有的母親訓練幼兒的方法不對,夜間把幼兒喚醒後,讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最後也沒有看看是否已經排尿,就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯系在一起,構成條件反射。因為孩子有時排了尿,有時是坐在便盆上玩,並未排尿,這樣反會造成孩子排尿紊亂,不可能形成規律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿,不管孩子如何掙扎、哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開便盆,這樣會使幼兒對排尿產生恐懼、緊張心理,同樣不利於培養有規律的排尿習慣。
兒童遺尿症的性格特徵
迄今,雖然尚無足夠證據說明,遺尿與兒童的性格之間有明確的關系。但是,遺尿的兒童大多數具有膽小、被動、過於敏感和易於興奮的性格特點。此外,遺尿患兒可由於遺尿,自己感到不光彩,不願讓別人知道,因此不喜歡與其他孩子多接觸,亦不願參加集體活動,而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內向的性格。
兒童遺尿症的治療
注意事項
調整飲食
每天下午4點以後少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏幹些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裡膀胱的貯尿量。
建立合理的生活制度
應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。
睡前不宜過分興奮
應養成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。
臨上床前把小便排干凈
要養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。
及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之後,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。
必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,採用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負擔,症狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿症的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
對遺尿兒童可採用以下治療方法。
行為療法
設置日程表
從治療第一天起,要求家長為患兒設置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷)。當尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,並記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動,傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,並予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。
建立條件反射
從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鍾將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現,經過一段時間的訓練後,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。
膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數1至10,然後再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
葯物治療
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服葯1小時服葯1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效後持續服葯3個月,然後逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服葯一次,持續一個半月。再以每3天服葯一次,持續一個半月,以至停葯,總療程6個月。
採用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該葯對膀胱具有抗膽鹼能作用,使膀胱容量擴大,並可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,可出現睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現象,一般未經處理約1-2周可自行消失。
如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉,千萬不可中斷訓練,否則已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿症的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
遺尿與睡眠的關系
近年來,對遺尿症患兒作睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記,發現尿床都發生在睡眠的前三分之一階段。當時,正處於非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。
遺尿可有一系列的過程,其開始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺醒徵兆。與此相應,在腦電圖上出現高波幅的δ波發放。大約過了幾十秒鍾或幾分鍾,孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來,換上乾衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來,兒童對尿床經過完全無記憶。
因為尿床的人常在「濕夢」之中,如在夢中掉到了河裡而醒來,以致人們長期以為尿床是在做夢時發生的,其實尿床當時並不在夢中,多數遺尿症孩子在發生尿床之前,尚未出現過眼快動睡眠,而大多數是在尿床之後2小時,才出現第一陣眼快動睡眠,正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣,而遺尿症患兒在尿床的當晚,只有眼快動睡眠2-3陣。因此,有人推想,尿床代替了有夢的眼快動睡眠,實驗研究證明,尿床在前,做夢在後,衣服被單潮濕的感覺,被編入了尿床者的夢境,這就是「濕夢」。衣褲和被單被及時換幹了的兒童,不做「濕夢」。
許多人夢見過尿急找廁所找不到,即做了「找廁所的夢」,在焦急中醒來,可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里,沒有解出來。這是由於膀胱充盈的信號被編入了夢境,是正常人的夢,遺尿症患兒通常是不做這種夢的。
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疾病概述
少數患兒是由於蟯蟲病、脊柱裂、其他脊髓病變或大腦發育不全所致。大部分小兒遺尿是由於大腦皮質及皮層下中樞的功能失調所引起。引起功能性遺尿的常見原因是精神因素,如突然受驚、過度疲勞、換新環境、失去父母照顧及不正確的教養習慣。
自診要點
小兒夜間遺尿多在一定的鍾點,有時一夜遺尿數次,往往在夢中排尿。遺尿可以是一時性的,亦可持續數月,有時消失,有時再出現;還有持續數年到性成熟前自然消失。臨床上無排尿困難或剩餘尿。
治療建議
到一定年齡能自愈,不需要特殊治療。如需要治療可採用中成葯:
1.屬下元虛寒型的,宜溫補腎陽,固攝下元,可用金鎖固精丸、金櫻子膏、青娥丸等。
2.屬脾肺氣虛型的,宜培元益氣,佐以固澀,可用刺五加片、蛤蚧精、縮泉丸等。
3.屬肝經濕熱型的,宜瀉肝清熱,可服健兒樂、龍膽瀉肝丸、龍膽草片等。
注意事項
1.在臨睡前先令患兒排空膀胱,並在患兒經常遺尿的鍾點前喚醒病兒排尿,較大的兒童可用鬧鍾喚醒。遺尿減少時應加以鼓勵患兒。
2.一般無需特別飲食,但必須注意下午4點以後不用流質飲食,晚飯菜中減少鹽量,少喝水,以減少膀胱尿量。
3.確診為功能性遺尿的小兒應著重教育、解釋,消除精神上的負擔。
4.特別重要的是對遺尿應當用勸慰和鼓勵代替斥責和懲罰,使患兒樹立信心,了解這是暫時的功能失調,可以治癒。
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小兒遺尿的治療食方
杞子燉狗肉:狗肉100克,枸杞10克。將狗肉洗凈切成方塊,用植物油(菜油、花生油均可)燒熱炒至肉香,加入食鹽、料酒、枸杞子文火燜爛,每日一劑,一次服完,連服十天。
以上食療方,適合於腎氣不足,下元虛寒患兒,至於脾肺氣虛者則可選用以下二方:
黑豆糯米飯:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克。將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用。每日晚餐後進食一次,連服十天。
雞腸治小兒遺尿
公雞腸一具,麵粉250克,油鹽少許。
用法:將雞腸剪開,洗凈,焙乾,研末,與麵粉拌,勻加水和成面團,少加鹽,鍋中加油烙餅。分次食用。
豬小肚燜糯米飯:豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克。取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,於晚飯後進食,每日1劑,十天為一療程。
除採用上述食療外,還應注意從幼兒起就養成定時排尿的好習慣以及合理的生活習慣。同時,還應採取「夜間喚起療法」。每天晚上定時叫醒一次患兒排尿。白天孩子不宜過度疲勞,晚飯後一般不應再喝過多的水。鼓勵孩子對治癒遺尿樹立信心,千萬不應亂加指責,否則更難醫好本病。