救治狂犬病醫人員什麼手套

㈠ 醫用手套什麼牌子好

醫用手套只要通過葯監局的生產批 文了的，應該就沒有多大問題。麥迪斯啊、科邦啊、瑞京啊，都可以。認恆保，准沒錯。

㈡ 醫務人員手部皮膚發生破損時要帶什麼手套

雙層乳膠碰手差手套。醫務人員手部皮膚發生破損時是有很多細菌的，所以是要帶雙層乳膠手套薯返，為了更好的防護，醫務人員笑皮是指經過考核和衛生行政部門批准和承認，取得相應資格及執業證書的各級各類衛生技術人員。

㈢ 狂犬病的治療方法

1.單室嚴格隔離，專人護理
安靜卧床休息，防止一切音、光、風等刺激，大靜脈插管行高營養療法，醫護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均須嚴格消毒。
2.積極做好對症處理，防治各種並發症
（1）神經系統 有恐水現象者應禁食正罩孫禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發作可予苯妥英、地西泮等。腦水悶世腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時可予側腦室引流。
（2）垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應限制水分攝入，尿崩症者予靜脈補液，用垂體後葉升壓素。
（3）呼吸系統 吸氣困難者予氣管切開，發紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，並發肺炎者予物理療法及抗菌葯物。氣胸者，施行肺復張術。注意防止誤吸性肺炎。
（4）心血管系統 心律紊亂多數為室上性，與低氧血症有關者應給氧，與病毒性心肌炎有關者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分，應用地高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者，可換靜脈插管；如有上腔靜脈阻塞現象，應撥舉鏈除靜脈插管。心動驟停者施行復甦術。
（5）其他 貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥，體溫過低者予熱毯，血容量過低或過高者，應及時予以調整。

㈣ 求求大家！幫我解答狂犬病的事吧！

一般養家狗都要給狗打個幾百塊錢的疫苗，不捨得花錢打最好就不要養，溫熱病是家狗很容易得的病，但是跟狂犬病是兩碼事，得了溫熱病的狗不代表就攜帶狂犬病，其實如果你的狗死前要是鑒定是否攜帶狂犬病就好了，不過狂犬病的潛伏期是3天到19年，如果你離被咬還沒有超過19年你還不放心的話就去做一下檢查鑒定你體坦拍睜內是否有病原體吧，但是種狂犬病育苗我聽人說是最好被咬10天內打育苗才有效···不過也說不定，畢竟帶病毒的狗咬了人也才只有不超過30%的幾率發病，所以不用太擔心，我這里有一些關於狂犬病的資料，希望對你有幫助。
狂犬病科技名詞定義
中文名稱：狂犬病 英文名稱：rabies 定義1：由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表現為極度神經興奮乃至狂暴，繼之局部或全身麻痹而死亡。 應用學科：免疫學（一級學科）；畜牧免疫（二級學科） 定義2：瘋犬咬傷後引起的，以煩躁，怕風，恐水，畏光，痙攣抽搐，終致癱瘓而危及生命為主要表現的疾病。 應用學科：中醫葯學（一級學科）；內科疾賀山病（二級學科）；內科其他疾病（三級學科） 以上內容由全國科學技術名詞審定委員會審定公布
求助編輯網路名片
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣，病死率極高，幾乎為100%。⑴對人民生命健康造成嚴重威脅。人狂犬病通常由病獸以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。臨床表現為特有的恐水、恐聲、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。

西醫學名： 狂犬病
其他名稱： 恐水症
所屬科室： 內科 -
主要症狀： 恐水，咽肌痙攣
主要病因： 病毒感染
傳染性： 有傳染性

目錄

疾病分型
發病原因
發病機制
病理生理
臨床表現多發群體
疾病症狀
疾病危害
診斷鑒別
疾病治療急救措施
葯物治療
疾病預後
疾病預防預防方法
預防葯物：
飲食注意
疾病護理
並發症
專家觀點疾病分型
發病原因
發病機制
病理生理
臨床表現 多發群體
疾病症狀
疾病危害
診斷鑒別
疾病治療 急救措施
葯物治療
疾病預後
疾病預防
預防方法 預防葯物：飲食注意疾病護理並發症專家觀點展開 編輯本段疾病分型
根據臨床症狀分為兩型： 1、狂躁型（典型）最常見。又分為前驅期、興奮期和麻痹期，前驅期持續1～4日，興奮期一般1-3日，麻痹期持續時間較短一般為6-18小讓歲時。整個病程平均4日，一般不超過6日，超過10日者極少見。 2、麻痹型(靜型）較少見。以脊髓或延髓受損為主，該型患者無興奮期和典型的恐水表現，常以高熱、頭痛、嘔吐腱反射消失、肢體軟弱無力、共濟失調和大、小便失禁，繼之出現各種癱瘓，如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等，最後常死於呼吸肌麻痹，本型病程可較長，約7～10日。[1]
編輯本段發病原因
狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致，狂犬病毒含5種主要蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及膜蛋白（M）等。糖蛋白能與乙醯膽鹼結合，決定了狂犬病毒的噬神經性，能刺激抗體產生保護性免疫性反應。N蛋白導致的抗體不具中和力，可用檢測漿內包涵體有助臨床診斷。
編輯本段發病機制
狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體後，對神經組織有強大的親和力，狂犬病的致病過程可分為3個階段。 （一）局部組織內繁殖期病毒自咬傷部位侵入後，於傷口附近肌細胞內小量增殖，再侵入近處的末梢神經。 （二）侵入中樞神經期病毒沿周圍神經的軸索漿向中樞神經作向心性擴散，其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經節後，病毒即在其內大量繁殖，然後侵入脊髓很快到達腦部，主要侵犯腦乾和小腦等處的神經元。 （三）向各器官擴散期病毒自中樞神經系統向周圍神經離心性擴散，侵入各組織與器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒最多。由於迷走神經核、吞咽神經核及舌下神經核的受損，可發生呼吸肌和吞咽肌痙攣，臨床上患者出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等症狀；交感神經受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損，可引起患者心血管系統功能紊亂，甚至突然死亡。
編輯本段病理生理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期，後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量復制，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。 非特異性病變：急性彌漫性腦脊髓炎，尤以與咬傷部位相當的背根節及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重，腦膜通常無病變。腦實質呈充血、水腫及微小出血，鏡下可見非特異性變性和炎症改變、如神經細胞空泡形成、透明變性和染色質分解、血管周圍單核細胞浸潤等。 鏡下腦實質有非特異的神經細胞變性與炎性細胞浸潤。而具特徵性的病變是嗜酸性包涵體，稱為內基氏小體。內基小體是指具診斷意義的病人腦組織內嗜酸性包涵體，為狂犬病毒的菌落，呈圓形或橢圓形，染色後呈櫻桃紅色，直徑約3～10nm，邊緣整齊，內有1～2個狀似細胞核的小點，最常見於海馬及小腦浦肯野組織的神經細胞中；亦可在大腦皮層的錐細胞層、脊髓神經細胞、後角神經節、視網膜神經細胞層、交感神經節等處檢出。內基氏小體實為病毒的集落，電鏡下可見小體內含有桿狀病毒顆粒。 唾液腺腫脹，質柔軟，腺泡細胞明顯變性，腺組織周圍有單核細胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細胞、腎上腺髓質細胞、腎小管上皮細胞等均可呈急性變性。
編輯本段臨床表現
狂犬病的臨床表現可分為四期。 1. 潛伏期：潛伏期長短不一最短3天最長19年，一般平均約20-90天。 在潛伏期中感染者沒有任何症狀。 2. 前驅期：感染者開始出現全身不適、低熱、頭疼、惡心、疲倦、繼而恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在癒合的傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等症狀。 本期持續2-4天。 3. 興奮期：表現為高度興奮，突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風。體溫升高（38-40度）、恐水為本病的特徵，但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲，見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時也可以引起咽喉肌嚴重痙攣。外界刺激如風、光、聲也可引起咽肌痙攣，可有聲音嘶啞，說話吐詞不清，呼吸機痙攣可出現呼吸困難和發紺。交感神經功能亢進可表現為大量流延大汗淋漓，心率加快，血壓升高。但病人神志多清楚，可有精神失常及幻覺出現等。本期1-3天。 4. 麻痹期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。 [2]
多發群體
人群普遍易感，被病犬咬傷者約15-30%發病,咬傷後是否發病與下列因素相關：1.咬傷部位，頭面頸上肢發病機會多2.咬傷嚴重性，傷口深而大、多處被咬傷發病率高。3咬傷後迅速徹底清洗者、局部傷口處理好發病率低。4，衣著厚感染機會少。5，及時全程足量接種疫苗者發病率少6。免疫低下或缺陷者發病率高。
疾病症狀
人被狂犬病毒感染的動物咬傷後，潛伏期無任何症狀。 在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛倦怠、全身不適、惡心、煩躁失眠、恐懼不安等症狀，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。在癒合的傷口周圍及其神經支配區也有麻木、癢痛的及蟻走的異常感覺，2-3天以後，病情進入興奮期。病人高度興奮，突出為的極度恐怖表情，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然口渴卻不敢喝水，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，大多數神志清醒；但是，也有部分病人出現精神失常。興奮期約有兩三天後，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血循環系統功能都會出現衰竭，迅速陷入昏迷，數個小時以後，就會死亡。恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一。
疾病危害
由於該病死亡率幾乎100%，對人類的生命構成極大的威脅，因此積極有效的處理傷口和預防接種疫苗至關重要。
編輯本段診斷鑒別
輔助檢查 1周圍血象和腦脊液 白細胞總數輕至中度升高，中心粒細胞佔80%腦脊液細胞數及蛋白質可稍增多，糖和氯化物正常。 2病原學檢查 腦組織內基小體檢驗；病人口腔分泌物、腦脊液和腦組織接種鼠腦分離病毒，狂犬病毒核酸檢測等。 3病毒抗體檢測 熒光免疫方法檢查抗體血清學抗體檢查。 鑒別診斷： 本病尚需與狂犬病恐怖症、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。 （1）狂犬病癔症 狂犬病癔症國外稱癔症性假性狂犬病，由於狂犬病是一種非常恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露後想像自己患有此病。通過暗示，他們常表現為恐水，狂躁，假性恐水是一種誇張的表現，明顯缺乏咽肌痙攣的特點，也常無發熱等特殊的前驅症狀和特異性的實驗室檢查。患者的病情不再發展。 （2）破傷風 破傷風的早期症狀是牙關緊閉，以後出現苦笑面容及角弓反張。破傷風患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣，但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病，這些肌群在間歇期卻是完全鬆弛的。破傷風通過適當的精心治療，一般能夠恢復。 （3）病毒性腦膜腦炎 有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征，早期可出現意識障礙，常見的病毒有乙腦病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外，這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水表現。 （4）脊髓灰質炎 脊髓灰質炎通過免疫預防，目前發病已經很少。麻痹型脊髓灰質炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病有一個雙向熱型起病，在雙側肢體出現不對稱馳緩性癱瘓外，常常伴有感覺過敏，腦脊液呈細胞蛋白分離現象，其分類以多核粒細胞為主，而狂犬病的整個病程中以淋巴細胞為主。更主要的是脊髓灰質炎病毒可以從腦脊液，咽部和大便中分離出。補體結合抗體陽性，特異性IgM抗體陽性均可作出確診。[3]
編輯本段疾病治療
急救措施
1.被病狗咬傷後，應立即沖洗傷口，關鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無大活動性出血時，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口,至少沖洗30分鍾 ,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之後要用干凈的紗布把傷口蓋上。對於嚴重咬傷，應立即前往醫院處理。 2.被瘋狗咬傷後，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應按照要求注射狂犬病疫苗和/或破傷風抗毒素預防針。 3.及時正確處理傷口，及時全程預防接種是可以預防狂犬病和降低發病率。⑶注意事項1.被病狗咬傷是很危險的，經常有光怪陸離被咬傷後或養狗人被咬傷後，發生破傷風而死亡。2.溫血動物，包括人在內，牙齒上有各種細菌和病毒生存，狗咬傷的傷口深而且形狀復雜，恰好適於細菌繁殖，這也是發生破傷風之類疾病的道理。
葯物治療
狂犬病發病後以對症綜合治療為主，沒有特效的治療方法，包括：1.單室嚴格隔離病人，盡量保持病人安靜，減少光、風、聲的刺激，狂躁時用鎮靜劑，2.加強監護治療，維持水電介質及酸鹼平衡等生命支持。有腦水腫也以脫水治療。
編輯本段疾病預後
預後凶險，一旦發病病死率達100%
編輯本段疾病預防
預防方法
被狗咬傷不一定得狂犬病，如果咬傷人的狗不帶有狂犬病病毒，即使傷口沒有處理也不會得狂犬病。有學者統計發現就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷，且沒有採取任何預防措施，結果也只有15%-30%的人發病。我國狂犬病的主要傳染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可帶有病毒，帶毒率可達22.4%，也能傳播狂犬病。且目前缺乏檢測狗是否帶病毒的方法，因此，一旦被狗或貓等寵物咬傷或抓傷應該立即清洗傷口。 在咬傷部位的近心端縛上止血帶，擠出傷口處血液，促進含病毒的血液流出，並用大量肥皂水、鹽水或清水徹底沖洗傷口半小時以上，再用碘酒、酒精沖洗傷口，傷口深者，應選用不帶針頭的大注射器反復、徹底沖洗其深部。 同時要把犬、貓隔離觀察14天，明確是否狂犬、狂貓，必要時可送防疫站檢驗。在傷口處理好後，及時去衛生防疫站最好不要超過24小時注射狂犬疫苗，如該犬或貓無從追蹤，則應將全程預防接種進行到底。此外，小兒若與狂犬有密切接觸、即使無明顯咬傷或抓傷，亦應注射狂犬疫苗。
預防葯物：
疫苗接種根據暴露的具體情況由當地醫師決定採取狂犬疫苗，還是血清聯合疫苗或高效價免疫球蛋白聯合狂犬疫苗來預防。 ①地鼠腎細胞組織培養滅活疫苗，反應輕微而免疫效果較好。劑量及用法：佐劑疫苗、濃縮佐劑疫苗及凍干濃縮疫苗全程需肌內注射3針～5針，分別在0、3、7、10和30d各肌內注射1針（2ml），嚴重咬傷者疫苗可加用全程10針（當日至第6天每日1針，然後於10、14、30、90d各注1針）：對四肢、軀干淺表中度咬傷、抓傷及有少量出血者肌注3針，每7天注射2ml；對頭、面、頸、手指咬傷，多部位咬傷或深部咬傷，粘膜（口、鼻、眼及肛門等處）沾染病毒，則須在完成5針注射後再肌注2針，即每10天肌注2ml.如間隔較長時日後再次被咬，可用佐劑疫苗加強注射2ml.一般在注射後1周即開始產生中和抗體，2周保護性抗體陽轉率100%。 ②人二倍體細胞疫苗：於被咬後0、3、7、14、28、90d各注射1ml，如第5針後血清抗體已產生，可免去第6針。罕見不良反應，效果優良。 ③當處理免疫反應低下的病人，或暴露時間已超過48h者，WHO建議首針免疫劑量應加倍。 高效價免疫球蛋白 如人狂犬免疫球蛋白（HRIG）與疫苗聯合應用：創傷深廣、嚴重或發生在頭、面、頸、手等處，同時咬人動物確有患狂犬病的可能性，則應立即注射高效價抗狂犬病免疫球蛋白，按照20IU/kg計算，特別嚴重的可加倍計算。咬傷72h後應用無效）總量的一半在創傷處作浸潤性注射，剩餘劑量在臂部作肌肉注射。要是注射血清使用前為防血清過敏反應，須做皮試。過敏者可以脫敏注射。
編輯本段飲食注意
病人應該以清淡易消化食物為主，對於不能進食者可以鼻飼來保證營養供給。
編輯本段疾病護理
1．按傳染病一般護理常規護理。醫護人員如有皮膚破損，應戴乳膠手套。 2．單間接觸隔離。被患者唾液沾染的用品均應消毒。須防患者在痙攣發作中抓傷咬傷。 3．病室內保持絕對安靜，防止音、光、水、風等刺激。作好監護工作。 4．若可能給予流食或半流食，必要時咽部用0.5%～1%丁卡因噴霧後鼻飼。
編輯本段並發症
主要並發症有顱內壓增高、下丘腦受累引起抗利尿激素分泌過多或過少(引起尿崩症)、自主神經功能紊亂引起高血壓、低血壓、心律失常(室上性心動過速、心動過緩，甚至停搏)或體溫過低。痙攣常見，可為全身性或局灶性。呼吸功能紊亂，如過度通氣和呼吸性鹼中毒在前驅期和急性期常見。後期也會發生進行性缺氧。報告過的並發症還有充血性心力衰竭、急性腎衰、上腔靜脈血栓形成、肺或泌尿系統的繼發性感染以及胃腸道出血。
編輯本段專家觀點
1．狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。 2．由於狂犬病是致死性疾病，對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下，不存在禁忌症，應立即接種疫苗。在發生狂犬病危險性較小的情況下，如果正在感冒而有發燒者，可等體溫下來後立即接種。有嚴重變態反應病史的人，在接種疫苗時應備有腎上腺素等應急葯物 3．對接受過暴露前或暴露後有效疫苗的全程接種者，疫苗的保護期通常為6個月如果半年內再發生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時密切觀察咬人的犬在10日內是否發病而不必注射疫苗。一但咬人犬發病，立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以後再被咬傷，可於當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久，對疫苗的有效性有所懷疑者，則應重新進行全程即5針疫苗的暴露後預防免疫，必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。 4．疫苗只能保護一次，接種超過半年以上通常需全程注射。

㈤ 醫用一次性橡膠手套

醫用一次性橡膠手套

醫用一次性橡膠手套，手套的使用范圍很廣，日常生活中或者工作崗位上，都有需要使用手套的地方，而且手套分很多不同的材質和種類，挑選起來不免要讓人們糾結一番，下面就來了解一下醫用一次性橡膠手套。

醫用一次性橡膠手套1

一、醫用橡膠手套有什麼用途呢？

1、 本品主要用於醫療檢查過程中穿戴於檢查者手臘迅等部位的用品，用於防止醫生與患者之間的交叉感染；

2、 使用本品前，應取下手上所有飾品，並將指甲修剪平滑，按手術消毒通用規范對手扒局雹部進行清潔、消毒和乾燥，不分左右手穿戴，請選擇適合本人手型規格的手套；

3、 本品在使用中，一般可以和衛生帽或者護士帽組合使用。

二、醫用橡膠手套的優缺點

1、高彈性：由乳膠製作成的乳膠手套具有高彈性，可以滿足不同體重人群的需要，其良好的支撐力能夠適應睡眠者的各種睡姿。乳膠手套接觸人體面積比普通手套接觸人體面積高出很多，能平均分散人體重量的承受力，具有矯正不良睡姿的功能。

2、透氣性：普通手套的透氣性能不好導致蟎蟲的滋生，從而引發皮膚病。而乳膠手套良好的透氣性能，光潔的表面，讓蟎蟲無法附著，所以乳膠手套非常的干凈整潔。

3、殺菌性：乳膠手套的材料中含有的橡樹蛋白可以抑制病菌和過敏原的附著，減少病菌、蟎蟲等的滋生，會散發出特別的乳香味，對於患有呼吸道系統病症的人士也能適用。

4、無噪音：乳膠手套的另一大特點是無噪音，無震動，有效提高睡眠質量。

5、可拆洗的手套：乳膠手套還具有普通手套不具有的優點，這種優點主要體現於乳膠手套可以直接拆下來清洗，乳膠多孔結構，清洗後脫水用電吹風吹乾或用烘箱烘乾即可，易操作，還比較方便。

乳膠手套的缺點

1、乳膠手套製作工藝復雜、成本高，所以價格比較貴，這是乳膠手套沒有普及的重要原因。

2、部分人群會對乳膠過敏，所以在選購前請確認自己是否是該類人。

醫用手套有哪些材質？

常見的`醫用手套材質主要有丁腈和乳膠兩大類。

一次性醫用乳膠手套主要採用天然橡膠製作而成，也可以稱之為醫用橡膠手套，常見的正規手套有橡膠醫用手套，一次性使用滅菌橡膠外科手套等。

丁腈手套適用春帆於對橡膠過敏人員，主要優勢是柔軟且富有彈性，貼合手部。

除此之外，還有聚乙烯手套、PVC手套、PE檢查手套、薄膜檢查手套等，不同的手套有不同的優勢和特點。

不同材質的手套各有什麼特點？

醫用手套分為滅菌手套和非滅菌手套，臨床上要求醫用手套需要有好的拉力伸張率、抗磨損能力，還要有好的形狀和貼合度，讓醫護人員能更好地操作醫療器械，不僅是對醫護人員負責任，也是對患者負責任。

以常見的丁腈手套和乳膠手套為例，這兩者都有相似的優勢，比如說兩種材質的手套表面都有「微麻面」，可以提供牢固的抓握力，使得醫護人員在使用拿取醫療器械時不至於因為手套太滑導致滑落。

醫用一次性橡膠手套2

一、醫用橡膠手套可以用來做吃的嗎

醫用橡膠手套一般是用醫學上用以保護手部不受傷害的用品，一般用於醫學領域，不用來做吃的或者觸碰食物，因為醫用橡膠手套一般是一次性的，並且經過無菌處理，價格比普通手套要更貴，用起來不合算；另一方面，醫用橡膠手套上的橡膠顆粒如果在製作食物時進入人體可能會造成一些危害，尤其是對橡膠或乳膠過敏的人群來說，因此不建議用醫用橡膠手套做吃的。

二、一次性醫用橡膠手套的保質期多長

醫用橡膠手套用於醫學領域，需要經過滅菌處理方能使用，因此一般是一次性的，使用時即取即用，用完就要當醫療垃圾處理，不能再用第二次，避免造成交叉感染。在不使用的情況下，一雙醫用橡膠手套的保質期為兩年，超過兩年的醫用橡膠手套就不建議使用了，因為它可能會因為長期放置而被污染，失去無菌的效果。

醫用橡膠手套的儲存應放置在陰涼、乾燥、通風的室內，不宜接觸油類、酸類及其他對橡膠有害的化學葯物。

三、醫用橡膠手套的作用和適用范圍

醫用橡膠手套是用天然橡膠膠乳製成的手套，又稱醫用乳膠手套，它的作用主要是：用於醫療檢查過程中穿戴於檢查者手等部位的用品，用於防止醫生與患者之間的交叉感染，用於手術的醫用橡膠手套要經過更嚴格的滅菌處理。

醫用橡膠手套的適用人群主要是醫院的護士人員、防護人員以及醫療檢查者，一般與衛生帽或護士帽組合使用。

醫用一次性橡膠手套3

橡膠手套使用注意事項：

1、進入潔凈間與產品直接或間接接觸時需佩戴無菌醫用橡膠手套；

直接接觸：觸摸產品、觸摸產品組成零部件；

間接接觸：觸摸可能接觸產品的設備、操作檯面、工裝治具等；

2、手套佩戴時必須將無塵服袖口包住；

3、佩戴合適尺碼的手套，不宜過大或過小；

4、戴好手套後先用純化水洗手，烘乾後再用酒精洗手，再烘乾後方可接觸產品；

5、手套摘下再次佩戴時必須清洗消毒(重復第4步)；

6、消毒後的手套不可與皮膚或有污染風險的物品直接接觸；

7、摘下的手套(內面朝外)不可隨意擺放，尤其不能直接或間接接觸產品；

8、當手套破損或表面有不宜清洗的污染時需及時更換；

9、手套每2小時需消毒一次，消毒方法為先純化水後酒精；

10、隨時觀察手套表面是否有顆粒類脫落物，如有及時上報；

㈥ 關於狂犬病的一些問題

病情分析：你好，由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表現為極度神經興奮乃至狂暴，繼之局部或全身麻痹而死亡。 應用學科：免疫學（一級學科）；畜牧免疫（二級學科瘋犬咬傷後引起的，以煩躁，怕風，恐水，畏光，痙攣抽搐，終致癱瘓而危及生命為主要表現的疾病。
人症狀
狂犬病的臨床表現可分為四期。 1. 潛伏期：（平均約1-3個月），在潛伏期中感染者沒有任何症狀。 2. 前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。 3. 興奮期：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕畝知聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4. 昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病陸滲的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死迅悉消。
將患者隔離於暗室中，避免聲音、光、風等刺激，醫護人員宜戴口罩和膠皮手套，以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾污。注意維持患者的呼吸系統和心血管系統的功能。其他可根據患者的病情作對症處理。另外，現在已經有科學家在研究一些神經毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經系統的病毒引起的疾病。
意見建議：

㈦ 狂犬病的問題

狂犬病即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。

狂暴型：分三期，前驅期、興奮期和麻痹期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗，反應遲鈍，不聽主人呼喚，不願接觸人，食慾反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，後驅無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期，表現為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痹。狂暴之後出現沉鬱，表現疲勞不愛動，體力稍有恢復後，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及後軀。該犬一但走出家門，不認家，四處游盪，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一但發現應立即通知有關部門處死。
麻痹期：以麻痹症狀為主，出現全身肌肉麻痹，起立困難，卧地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最後呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後，二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大，人一但被狂犬病病犬咬傷，如不在24小時之內注射疫苗，一但出現狂犬病症狀，死亡率是10O％）所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養，防止散養咬傷他人，人一但被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。

治療：該病目前無任何葯物可以治療。

△【狂犬病知識問答】

一、什麼是狂犬病？
狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性傳染病。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？
狂犬病的病毒有兩種類型：
1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經、嗜唾液腺的特點，可使人或動物患狂犬病。其症狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。
2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以後，可以患狂犬病。但其症狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神磨戚經，又嗜內臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內形成內基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？
狂犬病的傳染源有兩種。
1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人
一切溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見於家犬，野犬、貓，狼、狐狸、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。禽類則不敏感。雞、鴨鵝、孔雀等也可以發生狂犬病，但疾病的發展過程較慢，通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強的抵抗力，只有29％可以出現神經症狀，其中許多鴨子仍能存活。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，雖然由人傳染給人的病例很少見到，但應引起注意，通過角膜移植的傳染也有發生。
2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物
有些動物被瘋狗咬傷後，並未發病無症狀，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人後人就得狂大病而死亡。而這個"健康"的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物佔15．2％，家畜的瞎伍陵帶毒率不高，在狗當中以小狗為最多，這即是最為危險的傳染源。因為這些常不為人們所重視，所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應當引起高度重視。

五、為什麼狗是狂犬病流行的主要傳染源？
因為世界各地都有養狗的習慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷佔80．07％，被貓咬傷者佔9．25%，被狼咬傷佔0．64％，被狐狸咬傷佔0．03％，被農畜咬傷佔0．64％。橘拆其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？
狂犬病有下列三種傳染方式：
1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2．宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3．經消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。
八、哪些人容易被感染狂犬病？
人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高於女的原因，一般認為男性好動，外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現好動，愛玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷後，發病率的高低和哪些因素有關？
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的發病率與如下的六個因素有關：
1.被咬傷的部位有關。在對1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發病率為：頭部佔25．6％、上肢佔29．7％、軀干佔2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷佔14．8％。頭部和四肢的發病率最高。
2．與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的3人均發病死亡。
3．與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。
4．與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5．與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者，比不處理的發病率有明顯降低。
6．與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗，並按全程規定注射者發病率最低。

十、狂犬病的流行和什麼因素有關？
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。
1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由於狗是狂犬病的主要傳染源，如養狗的很多，狗的密度增加，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。
2．與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區，一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區，雖然一年四季均有狂犬病發生，但在天氣較暖季節，由於衣著較少，其發病率高。而在寒冷季節，狗不願外出，人又穿著棉衣其發病率就下降了。
3、與當地政府的重視和採取的預防措施有關。如當地政府大力捕殺野犬，或採取限制養犬措施，大大減少犬的密度，即可減少狂犬的流行。或規定養犬必須按期注射獸用狂犬疫苗，亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什麼樣的發病機理？
在發病動物唾液中存有大量病毒，當咬人時，病毒侵入傷口而感染，在周圍組織中繁殖。到一定程度，就沿著周圍神經傳入中樞神經系統及大腦。病毒的傳人速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時，便開始大量繁殖。並侵入到脊髓的有關節段，在24小時內遍布整個中樞神經系統，病毒主要侵犯許多部位神經原。近來又證明，狂犬病毒，除有向心神經傳播外還發現有離心神經傳播，致使許多末梢神經組織受累。其中嗅覺神經受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、腎等內臟中，亦可分離到病毒，可能與離心傳播有關。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？
前驅期症狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑒別的有：
（1）狂犬恐怖症：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖症狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現象。
（2）破傷風：兩者的症狀有相似處，但破傷風潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現牙關緊閉，角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續時間也短。
（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態出現遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症狀不同。此外，狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經葯物中毒、尿毒症等相區別。

十五、怎樣預防狂犬病？
要想不得狂犬病，要做到下列幾點：
（1）要加強宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發病率最高，最危險。
（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。並要定期給狗進行獸用疫苗注射。
（3）被咬傷後，要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好後可直接防止感染，或可延長潛伏期。
（4）被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規定注射完，這是防止發生狂犬病最有效的方法。

十六、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法？
有三種預防辦法，傷口及時、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各佔三分之一，是缺一不可的。實際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？
為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進入機體造成感染，提倡用肥皂水反復洗滌傷口，並壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強酸、強鹼及高溫，56℃15分鍾，60℃5分鍾，100℃2分鍾即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物，應及時更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴禁剝皮吃肉，應及時焚燒，防止野動物刨土啃屍，污染環境。

十八、免疫血清怎樣用法？
首先在受傷部位進行侵潤注射，不少於5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分數次肌肉注射，注射完畢後的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗？
用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側皮內注射0、05mL，觀察30分鍾。注射部位無明顯反應，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應，必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身症狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應，應採用脫敏注射；如發生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應措施。

二十、怎樣做脫敏試驗?
用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射後觀察15--30分鍾。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清後須觀察至少30分鍾方可離開。

二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？
咬傷者於0（第1天）、3、7、14、30天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或舔觸粘膜者）並應於0，3天注射加倍量疫苗，並於0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完後，再注射2～3次加強針，即在全程注完後的15天、75天、或10、20、90天注射加強針。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射，兒童可採用臀部肌肉注射。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病。人多因被狂犬咬傷而受染，感染了本病的其他溫血動物，如貓、狼、狐等咬人後也可傳播。特徵性的症狀是恐水現象，即飲水時，出現吞咽肌痙攣,不能將水咽下,遂後患者口極渴亦不敢飲水，故本病也叫恐水症。本病病死率極高，一旦發病幾乎全部死亡，全世界僅有數例存活的報告。但被咬傷後,若能及時進行預防注射,則幾乎均可避免發病。故大力普及狂犬病知識，使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布於全世界，中國仍時有發生。因野生動物中也存在本病，故要徹底消滅非常困難，但若能管理好家犬則可大大減少發病率。

病原體和傳播途徑 狂犬病病毒是RNA病毒,屬彈狀病毒科，一端鈍圓，一端扁平，形同子彈。狂犬病病毒有兩種病毒株：一為能引起狂犬病的天然病毒株，毒力強，叫做自然病毒或街毒；一為經過兔腦多次傳代的病毒株，叫做固定毒。固定毒對人的致病力明顯減弱，但仍保持很好的抗原性，注入人體後可刺激抗體生成，故可用以制備疫苗。病毒的抵抗力不強，在56℃30分鍾或100℃2分鍾條件下即可滅活，但在4℃和0℃以下可分別保持活力達數周和數年。一般消毒方法，如日曬、紫外線、甲醛以及季胺類消毒劑（新潔爾滅等）均能將其殺滅，故被狂犬咬傷的傷口可用新潔爾滅沖洗。狂犬病病毒可在雞胚、鴨胚、乳鼠腦以及多種組織培養（如人二倍體細胞、地鼠腎細胞等）中生長，故可用這種方法從病人或病獸體內分離病毒和制備疫苗。所有溫血動物均可受染本病，但大多數地區的傳染源主要是病犬（約佔90％），病貓、病狼次之。在犬、貓狂犬病已經得到控制的地區，傳染源主要是野生動物，如西歐、北美的狐、臭鼬，中南美的吸血蝙蝠、食蟲蝙蝠等。病人傳染健康人的可能性很小，但其唾液中也含有少量病毒，故也應注意隔離。病犬、病狼等的唾液中含病毒較多，於發病前數日即有傳染性。病毒主要通過咬傷的傷口進入人體。也可通過皮膚損傷（抓傷、擦傷、凍裂等）和正常粘膜（口、鼻粘膜和眼結膜）而使人受染。病人和病獸的各組織和內臟中也含有病毒，故有可能通過屠宰動物或屍體解剖而感染本病。此外，被外表健康而唾液中帶有病毒的狗咬傷亦可患病。

發病 人受感染後並非全部發病，被病犬咬傷者約15～20％發病，被病狼咬傷者約50％發病，發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關：①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者發病較多，潛伏期較短；咬傷在下肢者則相反。②創傷程度。創傷大而深、有多處傷口者發病較多，潛伏期也較短。③局部處理情況。經過適當處理者發病較少，潛伏期較長。④衣著厚薄。咬傷處的衣著厚者發病較少，潛伏期較長。⑤應用腎上腺皮質激素及精神過度緊張（如懼怕得狂犬病），有時可誘發本病。狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力，病毒進入人體後，主要沿神經系統傳播和擴散，病毒侵入人體後先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖，這稱為局部少量繁殖期，此期可長可短，最短為72小時，最長可達數周、數月甚至更長。病毒在局部少量繁殖後即侵入神經末梢，沿周圍神經以每小時3mm的速度向中樞神經推進,到達脊髓後即大量繁殖，24小時後遍布整個神經系統。以後病毒又沿周圍神經向末梢傳播，最後到達許多組織器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等，由於頭、面、頸、手等部位神經比較豐富，病毒易於繁殖，再加上離中樞神經較近,故這些部位被咬傷後發病者較多,潛伏期也較短；傷勢越嚴重，也越容易發病。病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯後,就處於高度興奮狀態,當飲水時,聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時,即可使吞咽肌和呼吸肌發生痙攣,引起吞咽和呼吸困難。若病毒主要侵犯延髓、脊髓時，則臨床上不表現痙攣,而表現為各種麻痹（癱瘓型）,但比較少見。

病理變化和臨床表現 與一般病毒性腦炎相似，最特異和具有診斷意義的變化是有內格里氏小體 (存在於80%狂犬病患者的神經細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體)，圓形或橢圓形,大小約3～10μm，邊緣整齊，內有1～2個狀似細胞核的小點。最常見於大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中。內格里氏小體現已證實為病毒的集落，電子顯微鏡下可見小體內含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動物腦細胞中發現這種小體，就可以確診。

本病潛伏期10天至1年以上,最長可達19年，一般為20～90天。臨床分兩型，興奮型（典型）最常見，癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痹期，前驅期持續1～4日,主要表現為局部感覺異常,在已癒合的傷口附近及其神經通路上有麻、癢或疼痛感，其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現全身症狀，如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等，繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發緊。興奮期持續1～3日，主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安，恐怖異常，最典型的症狀為恐水：飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發嚴重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲後亦無法下咽。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發生呼吸困難，甚至全身抽搐。植物神經系統功能亦亢進，表現為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出現精神失常、譫妄、幻聽等,但咬人者少見。麻痹期持續6～18小時。患者漸趨安靜,痙攣發作停止,出現各種癱瘓，其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓,表現為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液,同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規則、昏迷，常因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。整個病程平均4日,一般不超過6日,超過10日者極少見。癱瘓型的前驅期同樣表現發熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常，繼之出現各種癱瘓，如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等，最後常死於呼吸肌麻痹，本型病程可較長，約7～10日。

診斷 若有被狂犬病動物（咬人時已發病或對其腦組織作病理檢查證實為狂犬病者；若咬人時未發病，則應捕獲後觀察10天，視其是否發病，又可取其腦組織作病理檢查）咬傷史及典型症狀（如恐水等）即可初步診斷。死後腦組織檢查（內格里氏小體陽性、狂犬病病毒抗原陽性或分離到狂犬病病毒）即可確診。應與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種後腦脊髓炎相鑒別。

治療 將患者隔離於暗室中，避免聲音、光、風等刺激，醫護人員宜戴口罩和膠皮手套，以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾污。注意維持患者的呼吸系統和心血管系統的功能。其他可根據患者的病情作對症處理。

預防 重點是消滅犬狂犬病。家犬應進行登記，並接種狂犬病疫苗，捕殺野犬、病犬、病貓等。對捕殺的病犬、病貓應進行腦組織病理檢查以便確診。被肯定或可疑的患狂犬病動物或野獸咬傷後，傷口應及時以20％肥皂水或 0.1％新潔而滅（或其他季胺類葯物）徹底清洗。因肥皂水可中和季胺類葯物作用，故二者不可合用。沖洗後塗以75％酒精或2～3％碘酒。傷口不宜縫合。在咬人的動物未排除狂犬病之前或咬人動物已無法觀察時，病人應及時注射狂犬病疫苗。除被咬傷外，凡被可疑狂犬病動物吮舔、抓傷、擦傷過皮膚、粘膜者，也應接種疫苗。常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗（森普爾氏疫苗）、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養疫苗。前三者應用較久，均為最粗糙的生物製品，含有大量的非病毒抗原物質，能導致嚴重的甚至致死的並發症，如腦脊髓炎、腦膜炎等；其免疫原性低，故需注射較長時間。因此目前多主張應用組織培養疫苗，如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等，其中以人二倍體細胞疫苗最好，不僅預防效果好，也無嚴重不良反應。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗，則僅需注射一次即可。中國目前生產的地鼠腎疫苗與之相似，值得廣泛應用。如果咬傷嚴重，有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者，在接種疫苗同時應注射抗狂犬病血清。因免疫血清能中和游離病毒，也能減少細胞內病毒繁殖擴散的速度，使潛伏期延長，爭取自動抗體產生的時間，從而提高疫苗療效。應用抗狂犬病血清後可抑制自動抗體的效價和延緩其產生的時間，這可用加強注射方法來解決。抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半傷口周圍浸潤注射。注射應於感染後48小時內進行。對與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機會較多的人員應進行感染前預防接種。

㈧ 急求有關狂犬病的知識

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病人多因被狂犬咬傷而受染感染了本病的其他溫血動物如貓狼狐等咬人後也可傳播特徵性的症狀是恐水現象即飲水時出現吞咽肌痙攣不能將水咽下遂後患者口極渴亦不敢飲水故本病也叫昌宏恐水症

本病病死率極高一旦發病幾乎全部死亡全世界僅有數例存活的報告但被咬傷後若能及時進行晉升預防注射則幾乎均可避免發病故大力普及狂犬病評委知識使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的本病遍布於全世界中國社會仍時有發生因野生動物中也存在本病故要徹底消滅非常困難但若能管理好家犬則可大大減少發病率

病原體和傳播途徑 狂犬病病毒是RNA病毒屬彈狀病毒科一端鈍圓一端扁平形同子彈狂犬病病毒有兩種病毒株：一為能引起狂犬病的天然病毒株毒力強叫做自然編委病毒或街毒；一為成立經過兔腦多次應用傳代的病毒株叫做固定毒固定毒對人的致病力明顯減弱但仍保持很好的抗原性注入人體後可刺激抗體學士生成故可用以制備疫苗病毒的抵抗力不強在℃分鍾或℃分鍾條件下即可滅活但在℃和℃以下可分別保持活力達數周和數年一般消毒方法如日曬紫外線甲醛以及季胺類消毒劑（新潔爾滅等）均能將其殺滅故被狂犬咬傷的傷口可用新潔爾滅沖洗

狂犬病病毒可在雞胚鴨胚乳鼠腦以及著名多種組織具有培養衛生部（如人二倍體細胞地鼠腎細胞等）中生長故可用這種方法從病人疑難或病獸體內分離病毒和制備疫苗所有溫血動物均可受染本病但大多數浙江地區的傳染源主要中心是病犬（約占％）病貓病狼次之在犬貓狂犬病交流已經得到控制的地區應用傳染源主要醫葯是野生動物如西歐北美的狐臭鼬中南美的吸血蝙蝠食蟲蝙蝠等病人培養傳染健康人的可能性很小但其唾液中也含有少量病毒故也應注意隔離病犬病狼等的唾液中含病毒較多於發病前數日即有傳染性病毒主要小組通過留學咬傷的傷口進入人體也可同時通過皮膚損傷（抓傷擦傷凍裂等）和正常粘膜（口鼻粘膜和眼結膜）而使人受染病人醫術和病獸的各組織部委和內臟中也含有病毒故有可能通過專業屠宰動物或屍體解剖而感染本病慢性此外被外表健康而唾液中帶有病毒的狗咬傷亦可患病

狂犬病的發病：

人受感染後並非全部發病被病犬咬傷者約～％發病被病狼咬傷者約％發病發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關：
①咬傷的部位咬傷頭頸手者發病較多潛伏期較短；咬傷在下肢者則相反
②創傷程度創傷大而深有多伏鬧處傷口者發病較多潛伏期也較短
③局部處理情況經過引錄適當處理者發病較少潛伏期較長
④衣著厚薄咬傷處的衣著厚者發病較少潛伏期較長
⑤應用留學腎上腺皮質激素及精神過度緊張（如懼怕得狂犬病）有時可誘發本病

狂犬病病毒對神經系統介入有強大的親和力病毒進入人體後主要培養沿神經系統合作傳播和擴散病毒侵入人體後先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖這稱為局部少量繁殖期此期可長可短最短為小時最長可達數周數月甚至更長病毒在局部少量繁殖後即侵入神經末梢沿周圍神經以每小時mm的速度向中樞神經推進到達脊髓後即大量繁殖小時後遍布整個神經系統婦產以後病毒又沿周圍神經向末梢傳播最後有著到達許多組織系統器官如唾液腺味蕾角膜肌肉皮膚等由於頭面頸手等部位神經比較豐富北京病毒易於繁殖再加耐廳冊上離中樞神經較近故這些部位被咬傷後發病者較多潛伏期也較短；傷勢越嚴重也越容易發病

病毒在中樞神經中結合主要侵犯迷走神經核舌咽神經核和舌下神經核等這些神經核知名主要支配吞咽肌和呼吸肌受到狂犬病病毒侵犯後就處於高度興奮狀態當飲水時聽到流水聲受到音響吹風和亮光等刺激時即可使吞咽肌和呼吸肌發生痙攣引起吞咽和呼吸困難若病毒主要搶救侵犯延髓脊髓時則研究員臨床上不表現痙攣而表疾病現為各種麻痹（癱瘓型）但比較少見

病理變化和中心臨床表現 與一般病毒性腦炎相似最特異和先後具有診斷美國意義的變化是有內格里氏小體 (存在於%狂犬病患者的神經細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體)圓形或橢圓形大小約～μm邊緣整齊內有～個狀似細胞核的小點最常見於大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中內格里氏小體現已證實為病毒的集落電子顯微鏡下可見小體內含有桿狀的病毒顆粒如果在人腦或動物腦細胞中現任發現這種小體就可以確診

本病潛伏期天至年以上最長可達年一般為～天臨床手術分兩型興奮型（典型）最常見癱瘓型偶見興奮型又分前驅期興奮期和麻痹期前驅期持續～日主要同時表國際現為局部感覺異常在已癒合的傷口附近及其神經通路上有麻癢或疼痛感其遠端可有間歇性放射刺痛四肢有蟻走感同時發現常出現全身症狀如低熱頭痛乏力煩躁恐懼不安等繼之對聲光風等刺激敏感而有咽喉發緊

興奮期持續～日基礎主要表現為應用怕水怕風怕聲怕光和興奮不安恐怖異常最典型的症狀為恐水：飲水聞流水聲甚至談到飲水都可誘發嚴重的咽肌痙攣因此課題常渴極而不敢飲飲後亦無法下咽微風音響觸摸等亦可引起咽肌痙攣痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發生呼吸困難甚至全身抽搐植物神經系統專業功能亦亢進表現為從事大汗心率增快血壓升高唾液分泌增加因不能飲水且多汗故常有脫水體溫常升高至～℃神志大多清晰偶可出現精神失常譫妄幻聽等但咬人者少見麻痹期持續～小時患者漸趨安靜痙攣發作停止出現各種癱瘓其中以肢體癱瘓較為多見亦可有眼肌面肌及咀嚼肌癱瘓表科室現為眼球運動障礙下頜下垂口流唾液同時成功亦可有失音感覺減退反射消失瞳孔散大呼吸微弱或不規則昏迷常因呼吸和循環衰竭而迅速死亡整個病程平均日一般不超過日超過日者極少見癱瘓型的前驅期同樣表現發熱頭痛全身不適及咬傷部位的感覺異常繼之出現各種癱瘓如肢體截癱上行性脊髓癱瘓等不同最後常死於呼吸肌麻痹本型病程可較長約～日

狂犬病的國家診斷：

若有被狂犬病動物（咬人時已發病或對其腦組織衛生作病理檢查證實為狂犬病者；若咬人時未發病則應捕獲後觀察天視其是否發病又可取其腦技能組織作病理檢查）咬傷史及典型症狀（如恐水等）即可初步得以診斷死後腦組織留學檢查（內格里氏小體陽性狂犬病病毒抗原陽性或分離到狂犬病病毒）即可確診應與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種後腦脊髓炎相鑒別

狂犬病的天津治療：

將患者隔離於暗室中避免聲音光風等刺激醫護人員宜戴口罩和膠皮手套以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾污注意維持患者的呼吸多次系統和心血管地區系統的功能其他可根據患者的病情作對症處理

狂犬病的預防：

重點疾病是消滅犬狂犬病家犬應進行學院登記並接種狂犬病疫苗捕殺野犬病犬病貓等對捕殺的病犬病貓應出生進行腦組織經過病理檢查以便確診被肯定或可疑的患狂犬病動物或野獸咬傷後傷口應及時以％肥皂水或 ％新潔而滅（或其他季胺類葯物）徹底清洗因肥皂水可中和季胺類葯物作用故二者不可合用沖洗後塗以％酒精或～％碘酒傷口不宜縫合

在咬人的動物未排除狂犬病之前或咬人動物已無法觀察時移植病人應及時注射狂犬病疫苗除被咬傷外凡被可疑狂犬病動物吮舔抓傷擦傷過皮膚粘膜者也應接種疫苗常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦經過組織滅活疫苗（森普爾氏疫苗）鴨胚疫苗乳動物腦組織碩士滅活疫苗及知名組織積累培養疫苗前三者發表應用較久均為最粗糙的生物製品含有大量的非病毒抗原物質能導致嚴重的甚至致死的並發症如腦脊髓炎腦膜炎等；其出生免疫原性低故需注射較長時間緊密因此目前著名多主張應用國際醫生組織介入培養疫苗如地鼠腎疫苗胎牛腎疫苗雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等其中以人二倍體細胞疫苗最好不僅預防效果好也無嚴重不良反應若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗則僅需注射一次即可

中國疑難目前衛生部生產的地鼠腎疫苗與之相似值得廣泛四川應用如果咬傷嚴重有多處傷口或傷口在頭面頸手指者在接種疫苗著名同時應注射抗狂犬病血清因免疫擅長血清能中和游離病毒也能減少細胞內病毒繁殖擴散的速度使潛伏期延長爭取自動交流抗體產生的時間從而提高疫苗療效長期應用抗狂犬病血清後可抑制自動抗體我國的效價和延緩其產生的時間這可用加強注射方法來解決抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射一半傷口周圍浸潤注射注射應於感染後小時內進行副主任對與狂犬病病毒病獸或副教授病人接觸機會較多的人員應進行年青感染前預防接種

狂犬病的鑒別：

犬狂犬病基本分兩種類型興奮型最常見初期表現主要主治是性格改變病犬常兩耳豎起驚恐不安飲食嗜好改變數日後即明顯發病常無目的地奔跑咬叫兩眼直視亂咬東西及人熟人也可被咬此時常有吞咽困難不能飲水吠聲嘶啞垂尾流涎行動蹣跚以後即可發生後腿癱瘓呼吸衰竭而死亡另一型為沉默型較少見發病後常離群獨居但受擾後亦常狂吠咬人一般常迅速出現癱瘓而死亡總之發現醫術犬有性格及行為的異常時應高度警惕盡量避免與之接觸高度可疑時應捕殺後取腦杭州組織送病理檢查
被咬後的處理:
被咬傷後，應盡快就近進行傷口清洗和到醫療機構接受暴露後預防治療。可用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，繼而用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包紮時，應以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理後即可縫合；可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。

㈨ 狂犬病可以治療么

狂犬病不能治療。狂犬病屬於一種致死性的疾病，一旦患有狂犬病，幾乎100%都會在短時間內死亡。但是只要在被貓狗等動物咬傷或抓傷後按時接種狂犬疫苗，一般都可以有效的預防狂犬病病毒的感染。所以說，狂犬病是以一種不可治療的，但是可以預防的傳染性疾病。狂犬病是由於狂犬病毒感染人體而形成的急性傳染性疾病，由於狂犬病毒主要引起人的神經系統損傷，感染此病之後，治癒率很陵纖低，個別輕度早期患者可能會得到有效治療，但大尺神仿多數患者都會死亡，該病的死亡率很高，幾近100%。所以對於狂犬病的預防，應該要大於治療，如果有動物尤其是狗、貓等哺乳動物抓傷或者咬傷身體，及早對傷口進行流動肥皂水沖洗，立即注射狂犬疫苗來預防狂犬病的發生。

一旦狂犬病發作，臨床並無有效的治療方法。在「治療」這部分介紹的是發生狂犬病暴露後的治療措施，此部分在一定程度上為暴露後的預防。在「預防」部分將重點介紹暴露前的預防措施。

狂犬病暴露後重在及時實施包括傷口處置、疫苗接種等暴露後處置。對於Ⅲ級暴露，正確而及時地注射被動免瞎局疫制劑（抗狂犬病血清、狂犬病人用免疫球蛋白等）非常重要。此外，對於深部創口，同時預防破傷風感染也非常重要。

如果確診為狂犬病患者，應給予隔離護理，保持安靜卧床休息，防止一切音、光、風等刺激，大靜脈插管行高營養療法，醫護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均須嚴格消毒。

㈩ 感染狂犬病怎麼辦

你好，將患者隔離於暗室中，避免聲音、光、風等刺激，醫護人員宜戴口罩和膠皮手套，以防止鼻和口腔稿拍核粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所鍵掘沾污。注意維持患者的呼吸系統和心血管系統的賀畝功能。其他可根據患者的病情作對症處理。