靜脈輸液什麼時候戴手套

Ⅰ 輸液扎針技術，有高低之別嗎

靜脈穿刺是常用醫療操作之一，目的在於獲取血液標本進行檢驗和建立靜脈注射（包括推注和滴注，即通常所謂滴水）通道。 通常穿刺部位在肘部和手背，而小嬰幼兒進行靜脈輸注常取頭部靜脈，因此，在中國用於靜脈輸液用的蝶翼針也叫「頭皮針」。 在多數國家，靜脈穿刺通常意味著抽血做化驗檢查，而在中國更常意味著靜脈輸液。
作為「輸液大國」，靜脈穿刺成為了臨床護士最繁重的任務，臨床科室「治療組」護士幾乎唯一的工作就是進行靜脈穿刺，因此中國造就了一大批世界頂尖水準的靜脈穿刺高手，也因此，在中國抱怨護士靜脈穿刺技術不過關實在是太不了解這個世界，更不了解中國；另一方面，靜脈穿刺技術也成為了衡量一個護士「水平」的第一硬指標，尤其是在兒科。
各級醫院兒科，頂級的靜脈穿刺高手所享受的聲譽不亞於頂尖醫學專家，這是中國特色之一。當然也從另一個側面折射出靜脈穿刺技術的技術含量。 與獲取血液標本的靜脈穿刺不同，以靜脈輸液為目的的靜脈穿刺，不僅要求注咐斗射針頭准確插入細小的靜脈，也必須保證不能刺穿靜脈，而且還要進行固定，整個輸液過程（短則幾個小時，長則十數小時甚至24小時不間斷）中針頭始終處於靜脈中，還要保持通常狀態；這就要求所選擇的穿刺部位必須平坦，這就進一步減少這種靜脈穿刺對於部位的可選擇性，相應的增加了操作難度。這也是近年來「保留針」大行其道的原因，所謂「保留針」就是首先用金屬針頭進行靜脈穿刺，成功後導入一條軟性導管，進行固定，這樣就避免了金屬針頭繼發性刺破靜脈引起「鼓針」、「滲水」的麻煩，而且經過可靠固定後，可以保留幾天時間。
至於穿刺的規程，首先是要求施術者要徹底洗手，最好用帶有消毒劑的液體洗手然橡簡襲後用流水沖洗，在選定穿刺部位後，受術方穿刺部位則必須警醒嚴格消毒。肘部和手部靜脈穿刺還要在穿刺部位近心端束扎止血帶，以促使靜脈充盈，提高穿刺成功率。穿刺時操作時，嚴格來說還要求施術者戴一次性無菌手套（保護雙方免受交叉感染風險），操作完成後立即廢棄（當然這個可選項）。
不過，需梁兄要指出的是，如果國內護士在進行靜脈穿刺時穿戴手套，王牧笛們會不會感覺國內的護士是嫌棄她女朋友臟，也逞「天子之怒」令護士血流十步呢？
具體操作上，國內大多數施術者要求患者握緊拳頭，目的也是為了促使靜脈充盈。其實這個做法是不妥的，因為很多人的皮下靜脈在握緊拳頭狀態下會被「壓扁」反而給穿刺造成困難，正確的方法是囑手術者保持自然狀態，依據靜脈充盈狀態來調整需要皮膚「綳緊」的程度。穿刺方法上，可以分為一次性和分次進針法，對於血管較粗、充盈良好的人，一次性將穿刺針快速插入血管，方法簡單而且會明顯減輕患者的疼痛感覺；而對於血管不是那麼清楚和突出的人來說，分次穿刺可以提高穿刺成功率，就是首先穿刺進入皮膚，在皮下潛行一小段距離後二次穿刺進入血管。 靜脈穿刺通常受術者會有輕度的疼痛感覺，或者「針刺感」「蟲咬感」，這一方面因人而異，另一方面跟穿刺技巧有關。皮膚和靜脈外膜神經分布較多，因此刺穿這兩個層次時會產生痛覺，皮膚尤為敏感。要減輕手術者的痛覺，這就要求盡快穿過這兩個層面，一方面是快速，一方面提高進針角度縮短針在這兩個層面的直線距離。通常教科書上要求是進針角度與皮膚成20度角，分次穿刺通過皮膚和血管，對於容易穿刺的靜脈可以把穿刺角度抬高到45度，一次性快速穿刺通過皮膚和靜脈壁，這樣可以最大程度減輕手術者的痛覺。而對於有難度的穿刺，還是需要按照教科書的要求按部就班，代價就是手術者多承受點疼痛。
在這里需要提醒接受靜脈輸液治療的人一點注意事項，輸液過程（如果穿刺的是手背靜脈）中，將手盡量放平、放鬆，保持自然狀態，因此你如果緊張，手部肌肉和肌腱眾多，任何哪怕小的運動，都有可能帶動硬性的金屬針在血管內運動，導致針尖刺穿靜脈壁或者脫出於靜脈，造成所謂的「鼓針」和「滲水」。
至於具體到每個護士靜脈穿刺「水平」的高低，除了勤學苦練、熟能生巧，以及個人的一些小的技巧外，還有一個重要因素那就是不同個體之間的「手頭」，就跟書法的天賦一樣，存在先天性差異。 至於護士的各種成長的煩惱、辛苦，已經有很多人說了很多，在此不贅述。不過有一點由於體製造成的對於護士的不公可能很多人並不知道，那就是現在各級醫院年輕護士大部分是沒有編制的臨時工，也叫合同制護士，其待遇與有編制的正是醫院工作人員幾乎可以用雲泥來描述，原因在於，目前絕大多數醫院是所謂國立，還屬於事業單位，人員是有嚴格編制的，護士編制尤其緊張。其實，只要國家不放開對醫療市場的壟斷，各種弊端必然會愈演愈烈，這才是需要民眾高度關注的。有人說，半市場、半行政管制的市場是最惡劣的市場，中國的醫療市場幾乎是對這個觀點對恰如其分的注腳。 總之，雖然各人有各人的不如意和委屈，但是，在中國抱怨護士的靜脈穿刺技術差，還因此叫囂砍人、殺人的王牧笛們，是典型的「生在福中不知福」。
（作者：掙脫枷鎖的囚徒）

Ⅱ 留置針靜脈輸液操作教程是什麼

1、用物空高亂帶至患者床旁，對床號、姓名，向患者解釋。

2、將輸液瓶掛於輸液架上，打開導管針外包裝，戴手套。

3、選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶，按常規進行局部皮膚消毒，待干。

4、取出導管針，去除針套，轉動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內，注意排盡空氣，關閉輸液器開關。

5、針頭與皮膚呈15～30°角穿刺，見回血後，降低角度再將穿刺針推進0.2～0.5cm.穿刺。囑患者握拳，左手綳緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針、左手拔出針心0.5～1cm，左手將外套管全部送入靜脈，松壓脈帶，囑患者松拳。

6、抽出針心，用專用敷貼固定導管針，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間，然後固定肝素帽，取出壓脈帶。

(2)靜脈輸液什麼時候戴手套擴展閱讀：

靜脈留置針又核心的組成部件包括可以留斗檔置在血管內的柔軟的導管/套管，以及不銹鋼的穿刺引導針芯。使用時將導管念或和針芯一起穿刺入血管內，當導管全部進入血管後，回撤出針芯，僅將柔軟的導管留置在血管內從而進行輸液治療。

留置針分為開放式和密閉式，開放式分為普通型和安全型（防針刺傷型），密閉式分為普通型和安全型（防針刺傷型）。

Ⅲ 護理名詞解釋：靜脈輸液法

靜脈輸液是一種經靜脈輸入大量無菌溶液或葯物的治療方法。靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理，將液體輸灶爛轎入體內。輸液瓶是一個入口和大氣相通，下連橡膠管的玻璃瓶。瓶內液體受大氣壓力的作用，使液體流入橡膠管形成水柱，當水柱壓力大於靜脈壓時，瓶內的液體即順暢地流入靜脈。

一、目的

1.補充血容量，改善微循環，維持血壓，常用於治療燒傷、出血、休克等。

2.補充水和電解質，以調節或維持酸鹼平衡，常用於各種原因的脫水、禁食、大手術後。

3.輸入葯物，達至解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用於中毒、各種感染等。

4.補充營養，維持熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。常用於慢性消耗性疾病、禁食等。

5.輸入脫水劑，提高血液的滲透壓，以達到預防或減輕腦水腫，降低顱內壓，改善中樞神經系統功能的目的，同時借高滲作用，達到利尿消腫的作用。

二、常用溶液

根據病情選用以下溶液：

1.供給水分和熱量，用5％－10％葡萄糖溶液。

2.供給電解質，用0.9％氯化鈉，5％葡萄糖氯化鈉，復方氯化鈉等溶液。

3.調節酸鹼平衡，用5％碳酸氫鈉，11.2% 乳酸鈉溶液等。

4.增加血漿滲透壓，增加血容量，用各種右旋糖酐注射液、羥乙基澱粉（706）、氧化聚明膠和聚乙烯吡咯酮（PVP）等代血漿。

5.利尿脫水，用甘露醇、山梨醇、高濃度葡萄糖注射液等。

6.其他。用於特定治療目的，如濃縮白蛋白注射液，可維持膠體滲透壓，減輕組織水腫；水解蛋白注射液，用以補充蛋白質；還有一種營養液可由靜脈輸入，能供給病人熱量，維持其正氮平衡，並供給各種維生素、礦物質的液體，多用於不能進食的重症病人。

三、用物

（一）無菌物品無菌輸液器有密閉式和開放式兩種，可根據病情及輸入溶液性質選擇應用。

1.密閉式輸液器輸液橡膠管（或一次性輸液器）一套，滅菌後供密閉式輸液用，內有一條通氣管連接粗徑針頭（插入護針套內），輸液管一條包括粗徑針頭→短橡膠管→茂菲氏滴管→長橡膠管→接管→針頭（插入護針套內）（圖12－1）。

2.開放式輸液器 帶蓋輸液瓶（500mlt 1000ml， 小兒用100ml），依次連接橡膠管→茂菲氏滴管→長橡膠管→玻璃接管→靜脈穿刺針頭（插入保護針套內）。

（二）其他用物注射盤內另加止血鉗、調節器、網袋（密閉式用）、膠布、剪刀，必要時備夾板、綳帶、輸液架。

（三）葯液、按醫囑

四、操作方法

（一）周圍靜脈輸液常用部位同靜脈注射法。頭部淺靜脈適用於小兒，也用於成人。

1.密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法，其操作簡便，污染機會少，廣泛用於臨床。

（1）按治療本，帶輸液架至床旁，向清醒病人解釋輸液目的，以取得配合，選擇合適的靜脈，調節輸液架高度，囑病人排便。

（2）洗手戴口罩，根據醫囑備葯，擦去瓶上灰塵，檢查瓶口有無松動、破裂現象，認真核對葯名、濃度、劑量和有效期，在光線充足條件下檢查葯液的質量，將瓶上下搖動，採用直立－倒置「Z」字型檢查，每瓶對光檢查時間不少於10秒鍾，如發現有絮狀物、沉澱、變色等均不得輸用。取下輸液瓶鋁蓋中心部分，套上網袋，檢查輸液器的有效期和無菌狀態，備齊其餘用物攜至床旁。

（3）操作前認真做好查對，協助病人擺體位，放妥止血帶（為防止交叉感染，要做到治療巾、止血帶每人「一巾一條」），以2％碘酊、75％酒精消毒瓶塞，如液內需加葯時則應在治療室進行，加入其他葯液應搖勻（注意葯物配伍禁忌），在瓶簽上註明床號，所加葯物名稱、劑量、。將輸液管的針頭和通氣管針頭去掉針帽，同時插入瓶塞至針頭根部，通氣管另一端固定在網袋上。

（4）將輸液瓶倒掛在輸液架上，用手擠壓點滴管，然後松開，使葯液進入點滴管的1／2為止，排氣後將調節器置於緊貼茂菲氏管下端夾緊，以便穿刺時易見回血。

（5）常規消毒穿刺部位皮膚，扎止血帶，囑病人握拳，使靜脈充盈。

（7）根據病人的病情、年齡、葯物性質調節滴速，一般成人每分鍾60－80滴，兒童每分鍾30－40滴，對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患輸入速度宜慢；嚴重脫水，心肺功能良好者速度可隱肆適歷談當加快，當輸入高滲水、含鉀葯物、升壓葯物等滴速宜慢。

（8）再次查對，交待注意事項，護士消毒雙手後，方可為下一位病人治療。在輸液過程中應定時巡視病人，隨時觀察反應及滴速。如為繼續輸液，原則上輸一瓶配一瓶，以防准備過早造成葯物污染，或降低葯效，應及時更換輸液瓶，其方法是；先除去鋁蓋中心部分，套上網袋，常規消毒瓶塞後，掛於輸液架上，從第一瓶內拔出通氣針頭與輸液管瓶針，分別插入瓶內，待輸液暢通方可離開病人，若輸兩瓶以上液體，而溶液間又無配伍禁忌者，可採用連續滴入法，兩瓶間用短管相連，短管兩端連接針頭，插入兩個相連的瓶塞內，在遠端輸液瓶內插入通氣管。

（9）輸液過程中，需臨時加入少量葯物，應先按注射法抽吸葯物，常規消毒輸液瓶塞後，將葯液注入瓶中並搖勻，再按葯物性質調節輸液速度。

（10）輸液完畢，夾緊調節器，除去膠布，利用敷蓋針眼的紗布按壓穿刺點上方，迅速拔出針頭，囑病人屈肘片刻（其他部位拔針後應按壓片刻），整理病床單元，整理用物，歸還原處。

2.開放輸液法此法能靈活變換輸液種類及數量，隨時按需要加入各種葯物，危重搶救、手術病人及病兒常採用此法，但易污染，故應嚴格執行無菌技術操作要求。

（1）同密閉式輸液（1）、（2）。

（2）除去溶液瓶的鋁蓋，消毒瓶塞及瓶頸，以瓶簽側面位置為起點，用無菌鉗翻轉瓶塞，再次消毒，拔出瓶塞，輕放在瓶口上。

（3）打開輸液包一手持輸液瓶，將其底部橡膠管折疊，將接管夾於指縫中。另一手持溶液瓶，按無菌溶液倒出法，倒入30－50ml溶液沖洗輸液瓶和橡膠管，以減少輸液反應。將液體排入彎盤（輸液器接頭應距彎盤15cm左右），再向輸液瓶內倒入所需溶液（溶液瓶不要緊貼輸液瓶口，倒液速度要均勻，防液體外濺，蓋好瓶蓋，掛好輸液瓶，排盡管內空氣，待茂菲氏滴管液面為1／2時，用止血鉗夾緊橡膠管，將玻璃接管與帶保護套的針頭相接備用。

（4）按要求常規消毒皮膚，扎緊止血帶，囑病人握拳，再次檢查。排盡針頭內空氣，穿刺成功後固定方法與密閉式輸液相同。

（5）如需向輸液瓶中加入少量葯液時，應先將葯液抽吸在注射器內，再取下針頭，打開瓶蓋，在距瓶口1cm處注入葯液，蓋好瓶蓋，輕搖輸液瓶，使葯液混勻，酌情按葯液性質調節滴速。如需加入大量液體時，可將無菌溶液直接倒入瓶中。如需迅速發揮葯物作用時，可以通過調節孔注入（夾緊上段橡膠管，開放調節孔，將葯液注入後關閉調節孔，松開上段膠管）。

靜脈輸液的速度可按下列方法計算：

3.靜脈留置針頭適用於長期靜脈輸液，年老、衰竭、血管穿刺困難者。由針頭部與肝素帽兩部分組成。

針頭部：為軟硅膠導管後接硬塑回血室部，內有不銹鋼絲導針，導針尖部突出軟硅膠導管針頭部。

肝素部： 前端有硬塑活塞，後端橡膠帽封閉。肝素帽內腔有一中空管道，可容肝素。

操作方法如下：

（1）按靜脈輸液法准備輸液器，靜脈留置針及其它用物攜至床旁。

（2）按密閉輸液法操作（1）－（5）。

（3）取出靜脈留置針，拔去護帽，檢查靜脈導管和針頭各部位。右手捏緊留置針的回血室部，左手旋緊套於導針外的導官中樞部，切忌導管上移，使管頂超越針頭。

（4）右手取靜脈留置針，使針尖斜面向上與皮膚成40度角進行靜脈穿刺，當回血室內見第一次回血後，隨即調節留置針使之呈10度角，將導管向靜脈內推進0.5～1cm，確保導管進入靜脈中，即可見第二次回血入導管。

（5）松開止血帶，用左手拇、食指握住導管的中樞部，以小指緊壓遠離留置針的靜脈，以阻止血流。

（6）右手握住留置針回血室部使導針固定，同時左手將導管緩慢向前推進，使之全部進入靜脈內，方可將導針完全拔出脫離導管，右手取肝素帽迅速插入導管內。

（7）常規消毒肝素帽橡膠塞部，將已備好的靜脈輸液器針頭（排盡管內氣體）插入肝素帽內。固定留置針，調節滴速，即行持續輸液。

（8）如需暫停輸液，可將輸液器卸下，然後用注射器（預先備好肝素100mg，稀釋成4毫升），向肝素帽內注入肝素0.4～0.6ml，用無菌紗布覆蓋肝素帽及導管中樞部並加以固定，以備再次使用。

4.輸液注意事項

（1）嚴格執行「三查七對」制度，防止發生差錯。

（2）嚴格執行無菌操作，預防並發症。輸液器及葯液應絕對無菌，連續輸液超過24小時應更換輸液器。

（3）預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加葯液，輸完後及時拔針。

（4）注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。

（5）注意葯物配伍禁忌。抗生素類葯物應現配現用；青黴素G鈉（鉀）鹽與四環素、紅黴素合用可出現沉澱、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素，再加入維生素C.

（6）注意保護血管 對長期輸液者可採取：①四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環節；選擇靜脈要准；穿刺要穩；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的葯物，如紅黴素等，應待穿刺成功後再加葯，宜充分稀釋，輸完葯應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。

需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展，可分為兩大類型；①可攜式或半攜式。適用於家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多採用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統，體積較大，適用於醫院，輸液容量范圍為1-499ml／小時，還有自動報警裝置。

輸液泵的使用適應症；靜脈高營養，輸入化療葯品、抗生素及對心血管有特殊作用的葯物等，用於重症監護病人，尤其是小兒監護病人。若無上述設備時，則可在滴管內插入一無菌針頭調節滴速。

5.輸液常見故障處理方法

（1）溶液不滴 ①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。表現為局部腫脹、疼痛，應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應調整針頭位置或適當變換肢體位置。③確定針頭阻塞，葯液不滴。擠壓有阻力無回血，確定針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺。④壓力過低，適當抬高輸液架高度，升高輸液瓶，加大壓力。⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因，以擴張血管。

（2）滴管內液面過高；①滴管側壁有調節孔者，可夾住滴管上端的橡膠管，打開調節孔，待液面降至露出滴管時，關閉調節孔，松開上端的橡膠管。②滴管側壁無調節孔者，可將輸液瓶取下，使導管之雙針頭露出液面，但須保持橡膠管點滴通暢，待滴球內液體下降滴管露出液面時，再掛回輸液架上即能繼續點滴。

（3）滴管內液面過低：①滴管側壁有調節孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，打開調節孔，當液面升高至適當水平時再關閉調節孔，松開下端橡膠管即可。②滴管側壁無調節孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，用手擠壓滴管上端的橡膠管，待滴管液面升至適當水平時，將滴管上端橡膠管內的空氣擠入輸液瓶，松開下端橡膠管即可。③輸液過程中，如果茂菲氏滴管內液面自行下降則應檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換。

（二）頸外靜脈穿刺插管輸液法頸外靜脈屬於頸部的淺靜脈，位於頸外側皮下，位置較固定，可以輸液。但不宜多次穿刺。因此選用醫用人體硅膠管插入靜脈內。可保留較長時間，以保證治療。

穿刺部位；在近鎖骨中點上緣與下頜角聯線的上1／3處，頸外靜脈外側緣。

1.目的

（1）需要長期輸液，而周圍靜脈不易穿刺者。

（2）為周圍循環衰竭的危重病人測量中心靜脈壓。

（3）長期靜脈內滴注高濃度的、有刺激性葯物或行靜脈高價營養輸液。

2.用物 注射盤內另加1％普魯卡因注射液1支，無菌手套一副，寬膠布（2×3cm）、火柴、酒精燈、生理鹽水。無菌穿刺包內有：穿刺針2個，硅膠管1條，8～9號平針頭2個，5ml與10ml注射器各1副，7號針頭2個，鑷子、紗布、無菌巾2塊，彎盤。其它用物與周圍靜脈輸液同。

3.操作方法

（1）備齊用物攜至床旁，同周圍靜脈輸液法備好輸液器，掛於輸液架上。

（2）向清醒病人作好解釋，以取得合作。

（3）病人去枕平卧，將頭部移向床邊轉向對側，選擇穿刺點，避免損傷鎖骨下胸膜及肺尖。

（4）打開無菌穿刺包，戴無菌手套，用10ml注射器吸滿生理鹽水，以平針頭連接硅膠管，並排盡空氣備用。同時，助手按常規消毒局部皮膚。

（5）操作者鋪無菌巾，用1％普魯卡因在預定穿刺點作浸潤麻醉，助手以手指按壓頸靜脈三角處，阻斷血流使靜脈充盈。

（6）操作者手持穿刺針與皮膚呈45度角進針，入皮後改為25度角，沿頸外靜脈方向刺入，見到回血，用左手拇指按住針孔，右手持備好的硅膠管及與其連接的10ml注射器，將硅膠管快速由針孔插入10～12cm，插管時助手配合持注射器，徐徐注入液體。壓住頸外靜脈近端，取下10cm注射器，退出穿刺針，退針時一手固定硅膠管勿使其脫出，有平針頭將硅膠管與輸液針頭連接進行靜脈點滴，撤去無菌巾，取寬膠布烘烤後在距離穿刺點0.5cm處固定硅膠管，並蓋以紗布。

（7）輸液完畢，取下輸液器，保留硅膠管，用0.4%枸緣酸鈉生理鹽水1～2ml，注入硅膠管內，用無菌小塞塞住針栓孔，外用紗布包裹，固定於耳下頸部即可。

（8）隔日換葯一次。用酒精消毒局部皮膚，以0.5%過氧乙酸溶液擦拭、消毒硅膠管（酒精可使硅膠管老化），仍以無菌紗布覆蓋，再次輸液時，打開小塞，以70％酒精消毒針栓孔，接上輸液裝置即可（每次需更換無菌小塞）。

（9）停止輸液，拔管時動作宜輕，避免折斷硅膠管。長期置管者，應接上注射器，邊吸引，邊拔管。拔管後穿刺點應加壓數分鍾，以防空氣進入靜脈。最後消毒穿刺點，覆蓋無菌紗布。

（三）鎖骨下靜脈穿刺插管法鎖骨下靜脈位於鎖骨後下方，此靜脈較淺表、粗大、成人粗如拇指，血流快，經常處於充盈狀態，故易於穿刺。

穿刺部位：胸鎖乳突肌的外側緣與鎖骨所形成的夾角的平分線上距頂點0.5-1cm處。

1.目的

（1）對長期不能進食或丟失大量液體者，如食道手術後或食道嚴重燒傷病人、危重病人等，用以補充大量高熱量、高營養液體及電解質。

（2）各種原因所致大出血。迅速輸入大量液體，糾正血容量不足，以提高血壓。

（3）進行較長時間化療時，如注入刺激性較強的抗癌葯物。

（4）測定中心靜脈壓。

（5）緊急置入心內起搏導管。

2.用物 注射盤內另加0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水，1％普魯卡因，1％甲紫、寬膠布，無菌手套。無菌穿刺包內有：穿刺針2個，硅膠管2條，射管水槍，5毫升注射器，8～9號平針頭2個，鑷子，紗布，無菌巾2塊，結扎線，彎盤。其它用物與周圍靜脈輸液相同。

3.操作方法

（1）備齊用物攜至床旁，同周圍靜脈輸液法備好輸液瓶，掛於輸液架上。

（2）向清醒病人作好解釋，消除恐懼、緊張心理，取得合作。

（3）病人取頭低肩高（肩下墊枕）或平卧位，頭轉向對側，以顯露胸鎖乳突肌外形。用1％甲紫標記進針點及胸鎖關節，以免鋪無菌巾後不易看清穿刺點及進針方向。

（4）打開穿刺包，戴手套，待助手常規消毒皮膚後鋪無菌巾。

（5）准備好射管水槍及硅膠管，並抽吸0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水，連接穿刺針頭。

（6）用5ml注射器，抽吸1％普魯卡因在預定進針點作局部麻醉。持針指向胸鎖關節與皮膚呈30度角刺入，邊進針邊抽回血，當針尖通過胸鎖筋膜時有一落空感，繼續進針，試穿鎖骨下靜脈，以探測進針方向、角度與深度。

（7）術者持射管水槍，按試穿方向刺入鎖骨下靜脈，抽吸回血，如見暗紅色血液，即證實進入鎖骨下靜脈。

（8）按注射管水槍的圓孔及硅膠管末端，快速推動活塞，硅膠管即隨液體進入鎖骨下靜脈，壓住穿刺針頂端，將針退出。待針頭退出皮膚後左手捏住硅膠管，輕輕從水槍中抽出。

（9）將已備好的輸液器導管連接平針頭，插入硅膠管內，進行靜脈滴注。

（10）結扎硅膠管，在距穿刺點約1cm處，將硅膠管縫合固定在皮膚上，覆蓋上無菌紗布，並予以固定。

（11）輸液完畢，以0.4%枸櫞酸鈉生理水1～2ml，注入硅膠管，然後以無菌小塞塞住針栓孔，並用無菌紗布覆蓋固定，再次輸液時打開小塞，消毒針槍孔，接上輸液裝置即可。如滴注不暢時，可用急速負壓抽吸，而不宜用力推注液體，以防將管內凝血沖入血管形成栓子。

4.注意事項

（1）嚴格無菌技術，預防感染。

（2）操作時應准確掌握進針方向，避免過度向外偏移，刺破胸膜而造成氣胸。因此，射管後應密切觀察有無呼吸困難、發紺、穿刺側呼吸音減低等症狀出現。發現異常，應報告醫生及時進行處理。

（3）射管時推注水槍應迅速，使水槍內壓力猛增，方可將管射出。如緩慢推注雖水槍內液體注完，仍不易射出硅管。

（4）射管時應壓住水槍圓孔及硅管末端，以免將硅管全部射入體內。

（5）退針時，切勿來回轉動針頭，防止針頭斜面割斷硅管。穿刺針未退出血管，不能放鬆圓孔處的手指，防止硅管吸入。

（6）硅管內如有回血，須及時用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水沖注，以免硅管被血塊堵塞。如輸液不暢須注意下列情況：①硅管彎曲、受壓、滑出血管外以及頭部體位不適當。②固定硅管的線結扎過緊。

（7）硅管外敷料應隔日更換一次，消毒方法同頸外靜脈穿刺插管法。

（8）拔管後，將硅管沖注清潔，浸泡於肥皂水中半小時後沖凈保存，如變質，變色不可重復使用。

五、輸液反應及預防

（一）發熱反應

1.原因發熱是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或葯物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質；輸液管表層附著硫化物等所致。

2.症狀 主要表現發冷、寒戰、發熱（輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40～41℃），並伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等症狀。

3.防治方法

（1）反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫囑給予抗過敏葯物或激素治療，針刺合谷、內關穴。

（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。

（二）心力衰竭、肺水腫

1.原因由於滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。

2.症狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻湧出，肺部出現濕羅音，心率快。

3.防治方法

（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。

（2）當出現肺水腫症狀時，應立即停止輸液，並通知醫生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈迴流，減輕心臟負擔。

（3）按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。

（4）高流量氧氣吸入，並將濕化瓶內水換成20％－30％酒精濕化後吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧症狀。

（5）必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鍾輪流放鬆肢體，可有效地減少回心血量），待症狀緩解後，止血帶應逐漸解除。

（三）靜脈炎

1.原因由於長期輸注濃度較高、刺激性較強的葯物，或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。

2.症狀沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

3.防治方法 以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

（1）嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的葯物，如紅黴素、氫化考的松等，應充分稀釋後應用，並防止葯物溢出血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。

（2）抬高患肢並制動，局部用95％酒精或50％硫酸鎂進行熱濕敷。

（3）用中葯外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鍾。

（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鍾。

（四）空氣栓塞

1.原因由於輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發生氣栓的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，並分散到肺小動脈內，最後到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，而致病人死亡。

2.症狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。

3.防治方法

（1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空。

（2）立即使病人左側卧位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈，左側卧位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由於心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內。

（3）氧氣吸入

（40在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時，應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環節，均不能讓硅管腔與大氣相通。

Ⅳ 如何正確使用醫用手套

正確使用醫用乳膠手套的方法：
1 、戴干手套法 雙手先沾滑石粉(或醫用澱粉)少許，以利戴手套；
2、右手拿住手套反折部之內面，取出一雙干手套，左手先伸入左側手套中，戴手套後，將左手伸入右手反折部之外圈內，然後右手伸入手套(先戴右側手套亦可);將手套之反折部，拉到袖口之上不露出手腕;
3、在未戴手套前，手不能接觸手套之外面，已戴手套後，不能接觸皮膚，以後用無菌鹽水沖凈手套上滑石粉再操作

Ⅳ 靜脈注射的具體步驟

靜脈注射應遵守怎樣的技術操作規范？

靜脈搏注射是指自靜脈搏注入葯液的一種注射方法。

適用於葯物不宜口服、皮下或肌內注射時，需要迅速發生葯效時；做診斷性檢查時，如肝、腎、膽囊等X線攝片前，由靜脈注入葯物；靜脈營養治療時。

對不能經靜脈途徑給的葯品禁用靜脈注射。

靜脈注射時，因葯物直接注入血液內，故立即出現葯理作用；另一方面，由於葯物本身的作用、注入量、壓力、PH值等，可對血管壁及其周圍組織產生影響，甚至引起血栓等。

因此，靜脈注射慶嚴格執行技術操作規范。

靜脈注射前應做好如下准備工作：注射盤內另加無菌注射器（根據葯洲量選用），針頭為6.5—7號或頭皮針或留置針與靜脈帽，止血帶，小墊枕，按醫囑備葯物。

病人取坐位或卧位暴露注射部位。

對長期靜脈給葯者，為保護血管，應有計劃地自遠心端到近端選擇血管進行注射。

常用的為四肢淺靜脈（包括貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和手背、足背、踝部等處），小兒多採用頭皮殂脈。

靜脈注射的操作程序：備齊用物攜至床邊，核對，身病人解釋，以取得合作；排出已抽好薌之注射器內空氣，針頭套上安瓿或以針套保護好；選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺；在穿刺部位的肢體下墊小枕，在穿刺部位上方約5cm處扎緊止血帶（止血帶末端向上）。

用2%碘酸消毒皮膚，待干後以70%乙醇脫碘或單獨使用絡合碘消毒皮膚，囑病人握拳，使靜脈充盈；穿刺時，以左手拇指綳緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和皮膚呈20度，自靜脈搏上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見回血，證明針頭已入靜脈，可再順靜脈進針少許。

松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，再按壓穿刺點處片刻，以制止局部滲血。

安置病人，清理用物。

在施行靜脈注射時應注意下列問題：

（1）注射時，選擇粗直、彈性好、不易滑動、避開關節和靜脈瓣且易固定的靜脈。

（2）需長期靜脈給葯者，為了保護靜脈，應有次序地先下而上，由遠心端到近端地選擇血管，進行注射。

（3）根據病情及葯物性質，掌握注入葯物的速度，觀察注射局部和全身反應，並隨時聽取病人的主訴。

（4）對組織有強烈 *** 的葯物，應另備帛有生理鹽水的注射器和頭皮針，注射時先做穿刺，並注入少量生理鹽水，證實針頭確在血管內，再取下注射器（針頭不動），調換抽有葯液的注射器進行注射，以防止葯物外溢於組織內而發生壞死，如有 *** 性的葯液外滲，應立即處理，以防造成組織壞死。

可用0.25%普魯卡因進行局部封閉，如果是鹼性葯液仔碼外滲，可加入適量維生素C封閉。

（5）若注葯過程病人訴疼痛或局部隆起，回抽不見回血，表明針頭已滑出血管或穿透血管壁，應立即拔出針頭，更換部位，另換無菌針頭重新注射。

醫務人員在執行上述操作過程中，違反操作規程，有下列情形之一，直接造成病員死亡、殘疾或組織器官損傷導致功能障礙的，可定為醫療事故。

1、未正確掌握適應症或/和禁忌症。

2、違反操作規程，引起嚴重感染，如因注射器械消毒不徹底引起菌血症。

3、葯液向血管周圍漏出引起的組織操作，觀察不細致，未及時正確地處理。

4、違反操作規程，操作中空氣進入靜脈，出現空氣栓塞。

5、因注射速度快、注入量大加重循環系統負荷，誘發心力衰竭。

6、葯液誤注入動、靜脈；

7、慎大因注射葯本身的葯理作用而出現的全身症狀（葯物中毒）。

靜脈注射法是將葯液注入靜脈的方法。

（一）目的

1．葯物不宜口服、皮下或肌內注射，需迅速發生葯效時，可採用靜脈注射法。

2．葯物因濃度高、 *** 性大、量多而不宜採取其它注射方法。

3．作診斷、試驗檢查時，由靜脈注入念孝哪葯物，如為肝、腎、膽囊等X線攝片。

4．輸液和輸血。

5．用於靜脈營養治療。

（二）部位

常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈，或手背、足背、踝部等處淺靜脈（圖10－14）。

（三）用物

注射盤內無菌注射器（根據葯液量選用），針頭6.2－7號或頭皮針，止血帶，治療巾或一次性紙巾。

按醫囑備葯物。

（四）操作方法

1．將備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。

2．用注射器吸取葯液，排盡空氣，套上安瓿。

3．選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺，在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾，在穿刺部位的上方（近心端）約6cm處扎緊止血帶，用2％碘酊消毒皮膚，待干後以70％酒精脫碘，囑病人握拳，使靜脈充盈。

4．穿刺時，以左手拇指綳緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和皮膚呈20度角，由靜脈上方或側方刺入皮下（圖10－15），再沿靜脈方向潛行刺入。

5．見回血，證實針頭已入靜脈，可再順靜脈進針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注入葯液（圖10－16）。

6．在注射過程中，若局部腫脹疼痛, 提示針頭滑出靜脈，應拔出針頭更換部位，重新注射。

7．注射畢，以消毒棉簽按壓穿刺點，迅速拔出針頭，囑病人屈肘按壓片刻。

清理用物。

8．注意事項

（1）注射時應選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。

如需長期靜脈給葯者，應由遠心端到近心端進行注射。

（2）根據病情及葯物性質，掌握注入葯液的速度，並隨時聽取病人的主訴，觀察體征及其病情變化。

（3）對組織有強烈 *** 的葯物，注射前應先作穿刺，注入少量等滲鹽水，證實針頭確在血管內，再推注葯物，以防葯液外溢於組織內而發生壞死。

9．靜脈注射常見失敗的原因（圖10－17）。

（1）針頭斜面一半在血管內，一半在血管外，回血斷斷續續，注葯時溢出至皮下，皮膚隆起，病人局部疼痛。

（2）針頭刺入較深，斜面一半穿破對側血管壁，見有回血，但推葯不暢，部分葯液溢出至深層組織。

（3）針頭刺入過深，穿透對側血管壁，葯物注入深部組織，有痛感，沒有回血，如只推注少量葯液，局部不一定隆起。

五、股靜脈注射法

（一）目的 常用於急救時作加壓輸液、輸血或採集血標本。

（二）部位 股三角區，在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線的中點為股動脈，股動脈內側0.5cm為股靜脈

（三）用物 注射盤內10ml或20ml無菌乾燥注射器、紗布、試管。

（四）操作方法

1．病人平卧，下肢伸直略外展，局部常規消毒，待干。

2．術者消毒左手食指和中指，然後於股三角區捫股動脈搏動，或找髂前上棘和恥骨結節聯線中點的方法作股動脈定位，再消毒穿刺點及術者手指，並用左手手指加以固定。

3．右手持注射器，針頭和皮膚呈90度或45度角，在股動脈內側0.5cm處刺入，見抽出暗紅色血提示已達股靜脈，固定針頭，根據需要採取血標本或注射葯物。

4．抽血或注射畢，局部用無菌紗布加壓止血3－5分鍾，確認無出血，方可離開。

清理用物。

（五）注意事項

（1）嚴格執行無菌操作規程，防止感染。

（2）抽出為鮮紅色血液，即提示穿入股動脈，應立即拔出針頭，緊壓穿刺處5－10分鍾，直至無出血為至。

六、動脈穿刺注射法

（一）目的 作血液氣體分析；重度休克，須經動脈輸入血液以增加有效血容量；施行某些特殊檢查（如腦血管造影）；施行某些治療（注射抗癌葯物）。

（二）部位 採集血標本常用橈動脈與股動脈。

橈動脈穿刺點位於前臂掌側腕關節上2cm、動脈搏動明顯處。

股動脈穿刺點見前面。

（三）用物 注射盤內加無菌的5ml或10ml乾燥注射器，7號針頭及標本容器，手套。

若作治療、檢查，另備葯液。

（四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常規消毒，范圍要廣泛，術者立於穿刺側，戴手套或用2％碘酊與70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的動脈，右手持注射器，在兩指間垂直或與動脈走向呈40度刺入動脈，見有鮮紅色回血，右手固定穿刺針的方向及深度，左手以最快的速度注射葯液或采血。

操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓止血5－10分鍾。

（五）注意事項

1．嚴格執行無菌技術，以防感染。

2．有出血傾向者，謹慎應用。

復習思考題

1.請敘述注射原則有哪些？

2.注射分哪幾種？試述常用的注射部位和操作方法？

3.試述皮下和肌內注射在操作上有何不同？

4.為什麼皮下、肌內、靜脈注射前需排盡空氣及抽回血?

犬的靜脈注射法

靜脈注射所產生的葯效作用最快，劑量較大且有 *** 性的葯液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。

靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內，頸部上1/3與中1/3交界處，此處靜脈淺在，易於尋找)，腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈，或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。

注射時，用膠管結扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒漲，局部剪毛消毒後，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內，若刺入正確到位，馬上可見到血液迴流。

此時松開扎緊的膠管，將針頭順血管腔再刺入一些，然後固定針頭，使葯液緩緩滴入(每分鍾20-25滴)。

注射完畢後，須用酒精棉球按壓注射處，然後拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形式血腫。

靜脈注射時必須注意以下幾點：

第一，注射器必須配套，各部件銜接嚴密，注射器及針頭必須暢通無堵，嚴格消毒。

第二，要認真核對注射葯物的名稱、用途、劑量和是否過期。

同時注射兩種以上葯物時，應注意有無配伍禁忌。

第三，注射前在排盡輸液膠管內的氣泡，注射時要防止葯液漏於血管外。

注射過程中要注意心臟的負擔，防止因注射過快而引起爭性心力衰竭。

第四，有 *** 性的葯物漏入皮下時，一般可以向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋後易被吸收。

漏出葯物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，並在腫脹局部熱敷，促進消散吸收。

Ⅵ 詳細介紹一下 護士的打針過程，

靜脈的話 扎止血帶 安爾碘消毒皮膚兩遍 看不清筋伍納脈的話在擦點敬轎酒精。 患者握亮橘肆拳。進針，推液，拔針 松拳 松止血帶。肌肉針 止血帶一步不要。
打針前 在治療室就把葯業准備好了。

Ⅶ 靜脈輸液的操作流程

靜脈輸液是護士應具備的最基本的，
1
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洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理。
根據醫囑取葯，核對葯液瓶簽（葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質量（葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口察逗有無松動），貼輸液卡。
2
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配液：將鋁蓋中心部分打開，常規消毒瓶口，按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號；抽吸葯液加入所需葯物，瓶口壓瓶貼，再次查對並簽名，無誤後放於治療車上，空安瓿置於盒內。
3
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推車至床旁，持執行本對床號、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。
持輸液架到床邊調高度60-2000px。
鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
4
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再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法，檢查質量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。
5
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常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶攜沒銷。
取下輸液管道，再次檢查皮管內有無氣泡，排盡針頭內氣體。
6
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囑病人握拳，持針柄與皮膚呈15-30°穿刺，見回血後，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調節夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。
調節滴數：成人60-80 滴/分，兒童20-30 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。
7
/9
再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法，整理衣辯游被，交待注意事項。填寫輸液巡迴卡，填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。
8
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輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關調節器），快速拔針，壓迫1-2 分鍾至不出血為止，記錄輸液結束時間。
9
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整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放於妥當位置。
排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內，其它部分放於醫用垃圾袋內。洗手。

Ⅷ 給病人輸液一定要戴無菌手套嗎

你好，正規的操作應該是這樣的，但是其實要是不戴手套，也是有的，你見過哪個赤腳醫生輸液的時物冊擾候還戴手套的？戴手套是個好習慣，防止交叉感染罩旦，但是我感覺不戴的也不少。姿嫌

Ⅸ 靜脈輸液考試操作步驟

一、素消數瞎質要求
1. 服裝、鞋帽整潔。
2. 儀表大方，舉止端正。
3. 語言柔和，恰當，態度和藹可親。
4. 與患者溝通到位。
5. 動作輕柔，愛傷觀念強，病人安全。
二、操作前准備
1. 洗手，戴口罩。
2. 備齊用物：治療車上有輸液葯瓶、污物碗、治療盤內有2.5％碘酒、75％酒精、棉簽、排氣碗、膠布、一次性輸液器；治療車下有浸泡止血帶及避污紙的消毒液及桶，洗手桶、裝有避污紙、止血帶的盒
3. 核對病情，做好解釋。
三、操作過拿空程
1. 核對醫囑，檢查輸液葯瓶有無裂隙及混濁。
2. 打開輸液葯瓶蓋中心部分，玻璃瓶套上網套，消毒瓶塞。
3. 檢查一次性輸液器的消毒有效期及包裝有無漏氣，取出輸液器，將輸液管頂端針頭插入輸液葯瓶塞內，同時插入排氣管並用膠布固定。
4. 推車至病人床旁，按三查七對內容核對。
5. 詢問病人是否需要使用便器，徵求病人輸液的肢體。
6. 掛輸液葯瓶於輸液桿上，排氣至輸液管下端，關緊水止。
7. 協助病人取舒適卧位，系止血帶輸液肢體，選擇穿刺血管後，松開止血帶。
8. 用2.5％碘酒棉簽消常規毒皮膚，准備4條膠布。
9. 待碘酒乾燥後，繫上止血帶，用75%酒精棉簽2支分次脫碘。
10. 摘掉輸液器的小飛機針套，排氣於排氣碗中，囑病人握拳，綳緊皮膚進行穿刺
11. 見回血後，松開止血帶、水止、囑病人松開拳頭。
12. 用膠布固定針翼，取棉塊益於針眼並用膠布固定，第3．4條膠布分別固定好輸液管。要求美觀、牢固。
13. 調節輸液滴速。
14. 取下止血帶及避污紙浸泡在消毒液中，用含氯消毒液洗手。畢世
15. 在輸液卡上記錄輸液時間、滴速、執行者簽全名。
四、操作後
1. 推車回治療室，整理用物。
2. 正確浸泡注射器、針頭。
3. 洗手。